Tecniche e tecnologie per l'assistenza infermieristica
Le tecnologie nell'assistenza infermieristica hanno un eterogeneicità incredibile, infatti si parla di tecnologia quando si ha a che fare con un modello teorico o statistico matematico che consente un analisi, ma anche quando si ha la robotica più avanzata che opera in telemedicina.
Quindi perchè non parlare di tecnologie infermieristiche?
- Scritto da Franco Ognibene
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La medicazione settimanale del PICC richiede precisione e delicatezza che sono l'espressione di una buona manualità.
I video ci mostrano situazioni reali o simulate, hanno pregi e difetti, sicuramente consentono di fare osservazioni per potersi migliorare.
Possiamo vedere, parlare, ma entrambe le cose non ci portano ad avere una buona tecnica perchè è necessario fare delle prove prima di arrivare sul paziente.
- Scritto da Franco Ognibene
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Quando un catetere venoso periferico (cvp) è occluso è necessario attivarsi per mettere in pratica la tecnica di disostruzione del un cvp. Questa tecnica richiede di fare una prima valutazione attraverso un'osservazione accurata per ipotizzare il perchè il cvp si è chiuso e quindi agire di conseguenza.
La valutazione è il primo passo per provare a ripristinare la via venosa o decidere di rimuovere il cvp, non si può agire in automatico a caso.
- Scritto da Franco Ognibene
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La diffusione del catetere centrale ad inserzione periferica (PICC) così come l'ho vissuta io, è iniziata circa 20 anni fa con l'utilizzo del groshong PICC in ambito oncologico, prima si usavano dei PICC chiamati DRUM, che erano molto duri e risontravano più complicanze.
In quegli anni iniziava la sua attività il GAVECELT, l'associazione che dalla sua nascita ha portato all'attenzione dei professionisti sanitari l'evoluzione tecnologica ed i saperi legati all'uso del CVC.
- Scritto da Franco Ognibene
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La nutrizione parenterale totale è molto diffusa ma questo non la rende una infusione semplice, la brutta esperienza di due infermiere accusate di omicidio per l'errata infusione di una nutrizione parenterale mi ha dato l'incipit per questo testo.
Le infermiere hanno vissuto un'odissea durata 6 anni.
L'episodio si sarebbe potuto concludere subito e non si doveva andare a processo, se ci fosse stata più consapevolezza dei rischi e della necessità di un'adeguata documentazione.
Leggi tutto: La nutrizione parenterale totale: principi generali
- Scritto da Franco Ognibene
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L'ago cannula classica ha avuto un'evoluzione importante negli ultimi anni con l'inserimento di due novità, la sicura per l'ago e la valvola anti reflusso.
La prima è una caratteristica di sicurezza contro le punture accidentali, la seconda è una sicurezza attiva solo nella fase di posizionamento, vediamo nei dettagli il perchè.
- Scritto da Franco Ognibene
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Il corretto posizionamento della punta del PICC sarà verificato con l'ECG intracavitario, la metodologia è recente e sarà implementata sistematicamente dall'Humanitas di Milano grazie ad un lavoro di ricerca realizzato dalle infermiere Serena Pagani e Catalina Valencia.
La nuova tecnica consente di ridurre i tempi di attesa per l'utilizzo del PICC di 2 ore, ma che cos'è l'ECG intracavitario?
Leggi tutto: PICC: verifica posizionamento con ECG intracavitario
- Scritto da Franco Ognibene
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La medicazione semplice è chiamata anche medicazione a piatto, ed essenzialmente richiede di rimuovere il precedente cerotto medicato, disinfettare e riposizionare il cerotto o premedicato.
Fare una medicazione può essere necessario alla dimissione dopo un intervento chirurgico e le spiegazioni sono spesso veloci e semplici per chi lo fa tutti i giorni.
- Scritto da Franco Ognibene
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Il massaggio alla schiena è un momento che può portare ad un rilassamento utile per ridurre i dolori e un eventuale stato d'ansia, un momento di confort del paziente che cambia molto il benessere e la percezione di un ricovero.
L'ho riscoperto di recente leggendo un capitolo sul Kozier ed Erb ed.2017, una scheda dedicata al massaggio e ai suoi effetti benefici.
Leggi tutto: Il massaggio alla schiena riduce il dolore e il livello di ansia
- Scritto da Franco Ognibene
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La rimozione dei punti di sutura ha delle caratteristiche generali e delle problematiche che in molte condizioni possono essere comuni ed in altre specifiche. Spesso si da per scontato che vada sempre tutto bene, invece ci sono delle piccole cose che si possono osservare e categorizzare per cercare di fare la scelta migliore nell'interesse del paziente.
Le domande più frequenti sono dopo quanto tempo si tolgono i punti e quando si può fare la doccia.
Leggi tutto: Rimozione punti di sutura, generalità e complicanze
- Scritto da Franco Ognibene
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Perchè fare il foro in un punto al posto di un altro?
Nel 2008 il giudizio clinico degli infermieri è stato oggetto di studio pubblicato sul BMJ, l'obiettivo era valutare l'accesso venoso periferico, confrontando la rimozione programmata verso il giudizio clinico dell'infermiere.
Ogni buon giudizio ha delle basi di partenza come l'anatomia e alcuni aspetti morfologici che ci aiutano nella scelta e nel tempo anche l'esperienza favorisce la riduzione degli errori.
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Le procedure e i protocolli infermieristici sono la base per un assistenza infermieristica appropriata che sia essa semplice o più complessa.
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La ricerca infermieristica richiede tempi lunghi, la divulgazione dei risultati è un passaggio necessario per far si che i risultati degli studi clinici arrivino alla pratica.
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Le scale di valutazione infermieristiche aiutano a rendere l'assistenza appropriata, ma anche ad adottare nuove strategie basandosi su dati.
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