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Area Critica

L'Area Critica è un settore dell'infermieristica dove le tecnologie consentono di monitorare e supportare i parametri vitali del paziente consentendogli di superare fasi critiche della malattia.

ambulanza

La corsa contro il tempo: il percorso assistenziale dell'infermiere di area critica nella sepsi e nello shock settico

Scritto da Silvano Biagiola il 03 Aprile 2026. Articolo della categoria: Area Critica.

Fermi, fermi... La sentite anche voi? É il suono lacerante di una sirena nel cuore della notte. Un'ambulanza sta correndo a tutta velocità per recuperare un paziente critico al suo domicilio e portarlo verso la salvezza. La strada da percorrere, però, non è una comoda linea retta: è disseminata di ostacoli invisibili, deviazioni improvvise, traffico bloccato e imprevisti che minacciano di fermare la corsa da un momento all'altro.

L'obiettivo dell'equipaggio è uno solo e non ammette deroghe: superare ogni singolo impedimento nel minor tempo possibile per consegnare il malato all'ospedale giusto, nel reparto giusto, affinché riceva le cure esatte in grado di strapparlo a un destino infausto.

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  • Ultimo aggiornamento il 03 Aprile 2026.
sala operatoria

Sala operatoria e temperatura bassa, attenzione che favorisce le infezioni

Scritto da Franco Ognibene il 13 Marzo 2026. Articolo della categoria: Area Critica.

La sala operatoria è tradizionalmente un ambiente molto freddo. Per anni, la spiegazione standard è stata: "si è sempre fatto così per ridurre il rischio di infezioni". Tuttavia, ponendo la questione a un'Intelligenza Artificiale, la realtà che emerge è ben diversa, come anticipato nel titolo di questo articolo.

In realtà, le basse temperature agiscono negativamente sui tessuti esposti. Per conservare il calore, l'organismo attiva la vasocostrizione periferica; questo riduce l'apporto di ossigeno ai tessuti, rendendoli paradossalmente più suscettibili alle infezioni del sito chirurgico.

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  • Ultimo aggiornamento il 14 Marzo 2026.
sala operatoria

Gestione integrata dell’equilibrio emodinamico ed emostatico perioperatorio: farmacologia e strategie avanzate nel paziente settico ed emorragico

Scritto da Franco Ognibene il 05 Marzo 2026. Articolo della categoria: Area Critica.

La gestione anestesiologica del paziente sottoposto a chirurgia maggiore, complicata dalla concomitante presenza di sepsi o shock emorragico, rappresenta l'apice della complessità nella medicina perioperatoria. In questo scenario clinico, l'anestesista-rianimatore non agisce meramente come somministratore di farmaci ipnotici, ma assume il ruolo di fisiologo clinico, orchestrando una risposta farmacologica precisa per contrastare due forze letali e opposte: la vasoplegia distributiva indotta dalla sepsi e l'ipovolemia assoluta causata dall'emorragia.

L'obiettivo terapeutico trascende la semplice stabilizzazione dei parametri vitali macroscopici (pressione arteriosa, frequenza cardiaca) per focalizzarsi sulla preservazione della perfusione microvascolare, sulla protezione d'organo e sull'ottimizzazione della bilancia emostatica.

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  • Ultimo aggiornamento il 07 Marzo 2026.
anestesia

Farmacologia clinica e sequenza dell'anestesia generale: principi, meccanismi e Linee Guida 2024-2025

Scritto da Franco Ognibene il 23 Febbraio 2026. Articolo della categoria: Area Critica.

L'anestesia generale, nel contesto della medicina perioperatoria contemporanea, trascende la semplice definizione di stato di incoscienza indotto farmacologicamente.

Essa rappresenta piuttosto una modulazione complessa e reversibile dell'omeostasi fisiologica, orchestrata per garantire una tetrade fondamentale: ipnosi (amnesia e perdita di coscienza), analgesia (controllo della risposta nocicettiva), rilassamento muscolare (immobilità chirurgica) e, sempre più centralmente, la stabilizzazione neurovegetativa o protezione d'organo.1

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  • Ultimo aggiornamento il 25 Febbraio 2026.
termometro

Gestione avanzata della temperatura corporea e riscaldamento dell'operando: strumenti, obiettivi, fisiopatologia e strategie cliniche

Scritto da Franco Ognibene il 19 Febbraio 2026. Articolo della categoria: Area Critica.

La gestione della temperatura corporea perioperatoria rappresenta un componente critico dell'anestesia moderna e della chirurgia sicura. L'ipotermia perioperatoria involontaria (Inadvertent Perioperative Hypothermia, IPH), definita come una temperatura centrale inferiore a 36,0 °C, è un evento avverso frequente che si associa a un aumento della morbilità, della mortalità e dei costi sanitari. 

Il presente rapporto di ricerca offre un'analisi esaustiva e dettagliata delle dinamiche fisiopatologiche della termoregolazione sotto anestesia, delle conseguenze cliniche dell'ipotermia (con un focus sulle recenti evidenze del 2025 riguardanti le infezioni del sito chirurgico), e delle tecnologie disponibili per il riscaldamento attivo e passivo.

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  • Ultimo aggiornamento il 19 Febbraio 2026.

L'evoluzione dell'infermieristica di anestesia in Italia: tra metamorfosi normativa, innovazione tecnologica e responsabilità professionale

Scritto da Franco Ognibene il 17 Febbraio 2026. Articolo della categoria: Area Critica.

Il sistema sanitario italiano ha assistito, negli ultimi tre decenni, a una trasformazione radicale della figura infermieristica, una metamorfosi che trova nell'ambito dell'anestesia e della terapia intensiva la sua espressione più complessa e paradigmatica.

L'infermiere di anestesia odierno non è più definibile attraverso la lente obsoleta dell'ausiliarietà, bensì emerge come un professionista intellettuale, dotato di autonomia scientifica e responsabilità giuridica, incardinato in un contesto clinico ad alta intensità tecnologica.

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  • Ultimo aggiornamento il 18 Febbraio 2026.
terapia intensiva

Dall’ipoperfusione al supporto meccanico: l’assistenza infermieristica nei dispositivi per lo Shock cardiogeno

Scritto da Silvano Biagiola il 21 Gennaio 2026. Articolo della categoria: Area Critica.

Nello Shock cardiogeno, il circuito emodinamico entra in collasso: ipoperfusione multiorgano, ipotensione refrattaria e squilibrio tra domanda e offerta di ossigeno tissutale.

In questi momenti critici, quando la sala di emodinamica o la terapia intensiva si trasforma in un'unità di stabilizzazione vascolare, tre dispositivi di supporto meccanico intervengono gerarchicamente: il contropulsatore aortico (IABP), l'Impella e l'ECMO.

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  • Ultimo aggiornamento il 21 Gennaio 2026.
farmaci

I farmaci dell'emergenza: la preparazione che garantisce la calma

Scritto da Silvano Biagiola il 13 Gennaio 2026. Articolo della categoria: Area Critica.

“Per prima cosa, nell’emergenza, stai calmo... poi pensi a cosa prendere”

Nel momento in cui arriva un’urgenza in pronto soccorso oppure precipita la condizione clinica di un paziente in terapia intensiva, i monitor iniziano a emettere quel suono stridente che ogni infermiere conosce fin troppo bene. E in quel momento, inesorabilmente, inizia una danza contro il tempo...

In quegli attimi cruciali, i farmaci d'emergenza diventano alleati insostituibili, strumenti che possono fare la differenza tra la vita e la morte. Ma come ogni strumento prezioso, richiedono preparazione, conoscenza e rispetto assoluto dei protocolli.

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  • Ultimo aggiornamento il 13 Gennaio 2026.

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