Le tecniche infermieristiche utilizzano sempre di più prodotti tecnologici e innovativi. Il legame fra tecnica infermieristica ed evoluzione tecnologica è il fondamento di un'assistenza adeguata alle possibilità che ci sono offerte. Avere una tecnologia e non saperla usare è uno spreco di risorse imperdonabile. Oggi gli infermieri allestiscono sale operatorie con robot che costano milioni di euro.
Spesso quando vengono rimossi i punti di sutura si dà per scontato che vada tutto bene, ma ci sono delle piccole cose che si possono osservare e categorizzare per cercare di fare la scelta migliore nell'interesse del paziente.
Nel 2008 il giudizio clinico degli infermieri è stato oggetto di studio pubblicato sul BMJ, l'obiettivo era valutare l'accesso venoso periferico, confrontando la rimozione programmata verso il giudizio clinico dell'infermiere.
Ogni buon giudizio ha delle basi di partenza come l'anatomia e alcuni aspetti morfologici che ci aiutano nella scelta e nel tempo anche l'esperienza favorisce la riduzione degli errori.
La gestione degli accessi venosi periferici ha avuto una modifica nella linea guida del CDC di Atlanta del 2011. L'attenzione agli accessi vascolari ha ricevuto un forte input con la linea guida del 2002 che dava un limite temporale ben preciso di 72-96 ore per un cambio routinario.
Oggi, dopo 9 anni il CDC di Atlanta del 2011 ha modificato questa posizione ma ha lasciato molti dubbi.
Il prelievo venoso è una delle tecniche apparentemente più semplici che facciamo dove in pochi attimi si innescano dinamiche tecnico relazionali importanti. La complessità di questa procedura è nascosta dalla concentrazione e dalla rapidità dell'operatore.
Non voglio entrare nel dettaglio di procedure compilative, ma propongo una breve riflessione su cosa fa un infermiere durante un prelievo venoso.
L'utilizzo delle soluzioni per infusione contenenti amido idrossietilico (HES) sarà possibile solo dopo certificazione dei professionisti sanitari, lo chiede l'Agenzia Europea per i Medicinali (EMA) la distribuzione delle soluzioni avverrà solo dopo una certificazione di Medici, coordinatore infermieristico e infermieri.
Il termine ultimo è fra 7 giorni, dopo ci sarà il divieto di prescrizione medica e di utilizzo, il corso per la certificazione è europeo.
Sbagliare una vena può creare un disagio importante nel nostro assistito e inoltre richiede di ripetere la procedura e quindi un'interruzione dell'attività con ripetizione di tutta la procedura.
La rilevazione del dolore è alla stregua della rilevazione dei parametri vitali.
Il monitoraggio del dolore durante il ricovero è il miglior modo per sapere se è controllato, da questi discende la comprensione se l'intervento chirurgico è ben tollerato, discende la qualità percepita dal paziente.
La formazione di un fecaloma è il segnale di un problema intestinale molto serio, se non viene risolto può portare anche a un intervento chirurgico. Spesso nelle fasi iniziali viene anche chiamato "tappo di feci".
La rimozione manuale dev'essere seguita da scelte e valutazioni mirate per risolvere i problemi di stipsi.
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