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Notizie dalla letteratura internazionale

La stratificazione del rischio cardiovascolare (RCV) dei pazienti è sempre stato un obiettivo fondamentale della cardiologia moderna ed oggi è diventata più semplice...

Lesione da pressione, da decubito, necrotico, autopsia, causeLe lesioni da pressione sono una complicanza grave con una mortalità molto alta e spesso la causa è dovuta alle comorbilità e alla fragilità intrinseca presente.

Un anatomo patologa si ritrova davanti ad un decesso fa gli esami istologici e riscontra la presenza di un endocardite, i microrganismi che hanno causato l'infezione sono arrivati al cuore attraverso il circolo venoso e attraverso le analisi ne ha identificato la partenza.

Una giovane ventenne riferisce di essere affetta da brevi attacchi (dalla durata di circa 2-3 minuti) di tachicardia (frequenza circa 150 battiti/min), a cadenza regolare.

Gli episodi hanno un inizio ed una fine brusca e sono lievemente sintomatici (palpitazioni e senso di “testa vuota”). La paziente non presenta elementi anamnestici a favore di una specifica patologia cardiaca. Sotto questo profilo, anche la sua famiglia ha un’anamnesi negativa.

Quale è la più probabile diagnosi da prendere in considerazione ?

 

La dissezione aortica con scollamento delle pareti dell’aorta ascendente è un quadro clinico non sempre rapidamente riconosciuto ed in molti casi, la diagnosi arriva in ritardo.

Uno studio recentemente pubblicato nel 2012 sulla prestigiosa rivista American Journal of Cardiology, gli autori esaminano 30 casi di dissezione dell’aorta ascendente di pazienti ricoverati e trattati presso la loro struttura tra il 2009 e il 2011.

Nell'immaginario collettivo la valutazione del riflesso pupillare era legata alla lucetta che più o meno abilmente il Medico o l'infermiere facevano passare sugli occhi per valutare se c'era il danno cerebrale.

Oggi la tecnologia viene in aiuto per dare una misura a quel riflesso che poteva essere veramente piccolo, si chiama Neuroptics e può essere usato in oculistica ma anche in Area Critica o nelle emergenze.

Background

La comparsa di una lesione, una breccia nell’intima dell’aorta permette al sangue di penetrare sotto lo strato intimale e scollandola dalla media si accumula nella parete dell’arteria.

Questo fenomeno si può anche propagare verso l’alto o verso il basso, in modo retrogrado o anterogrado coinvolgendo una parte più ristretta o più ampia dell’aorta stessa o i suoi rami (vedi Fig. 1)....

Un illuminatore per le vene che progettato per l'emergenza, ma che potrebbe essere utile anche in reparto.

Essenzialmente una lampadina a luce rossa che contrasta le vene ma questo ha una forma a c che favorisce l'illuminazione mentre si reperisce la vena...

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