Le istituzioni che intervengono nella tutela dell'infermiere

La professione infermieristica in Italia vive, sin dalla sua evoluzione normativa culminata con la legge 3/2018, una dicotomia esistenziale e giuridica che ne definisce ogni aspetto operativo. Da un lato, l'infermiere è riconosciuto come professionista intellettuale, dotato di autonomia, discrezionalità tecnica e responsabilità diretta sulle proprie azioni, vincolato a un codice deontologico e all'iscrizione a un albo (tenuto dall'Ordine delle professioni infermieristiche - OPI).

Dall'altro, nella maggioranza dei casi, egli opera in qualità di lavoratore dipendente all'interno di strutture complesse (aziende sanitarie locali, aziende ospedaliere, IRCCS, case di cura private), inserito in una gerarchia organizzativa.

Questa doppia natura genera un labirinto di tutele, obblighi e riferimenti istituzionali. L'infermiere deve sapersi orientare tra enti pubblici non economici (OPI), associazioni private portatrici di interessi collettivi (sindacati), istituti di welfare (patronati, INPS, INAIL) e organi di vigilanza statale (Ispettorato del lavoro, SPISAL). Il presente rapporto analizza ciascuno di questi attori, fornendo una guida operativa su funzioni e modalità di contatto.

Parte I: L'Ordine delle professioni infermieristiche (OPI)

L'Ordine delle professioni infermieristiche (OPI) è l'istituzione cardine per l'identità dell'infermiere. Con la legge 3/2018, i precedenti collegi sono stati trasformati in ordini, elevando l'ente a organo sussidiario dello Stato. L'Ordine non agisce per l'interesse privato dell'iscritto, ma garantisce che la professione sia esercitata a tutela della salute pubblica.1

1.1 Funzioni istituzionali e amministrative

Le funzioni dell'OPI impattano direttamente sulla vita lavorativa dell'infermiere.

1.1.1 Tenuta e revisione degli albi

L'iscrizione all'albo è obbligatoria per l'esercizio della professione. L'OPI verifica il possesso dei titoli abilitanti e l'assenza di carichi pendenti incompatibili. L'ente ha il potere-dovere di cancellare dall'albo il professionista che perde i requisiti, impedendogli di lavorare.1

1.1.2 Il potere disciplinare e la vigilanza

Il potere disciplinare dell'OPI sanziona la violazione deontologica. Un infermiere può essere sanzionato dall'azienda per inadempimento contrattuale e dall'OPI se la stessa condotta viola il codice deontologico (es. negligenza grave). Le sanzioni variano dall'avvertimento alla radiazione.2

1.2 Il codice deontologico come strumento di tutela

Il codice deontologico (aggiornato nel 2019 e successivamente) è uno strumento di difesa che definisce il perimetro dell'autonomia professionale.1

1.2.1 La clausola di coscienza e il contrasto organizzativo

Quando l'organizzazione sanitaria richiede attività in contrasto con i principi etici o con la sicurezza del paziente, l'infermiere ha il dovere di segnalare il disservizio (Art. 37). In questo contesto, l'OPI funge da garante esterno per la risoluzione dei contrasti.1

1.2.2 La consulenza etica

L'infermiere può rivolgersi all'Ordine per consulenza su questioni etiche complesse (es. fine vita, contenzione), validando il proprio operato decisionale.1

1.3 Il ruolo nella formazione continua (ECM)

L'OPI certifica il rispetto dell'obbligo formativo ECM (Educazione continua in medicina). La normativa vigente (Art. 38 bis L. 233/2021) subordina l'efficacia delle polizze assicurative per la responsabilità professionale all'assolvimento di almeno il 70% dell'obbligo formativo del triennio precedente.4

In caso di irregolarità, l'infermiere rischia sanzioni disciplinari e la perdita della copertura assicurativa ("eccezione di inoperatività").5

Parte II: Le organizzazioni sindacali

Mentre l'OPI tutela la professione, il sindacato si concentra sulle condizioni contrattuali ed economiche. È l'unico soggetto abilitato alla contrattazione collettiva nel Servizio sanitario nazionale (SSN) e nella sanità privata.6

2.1 Tipologie di rappresentanza

• Sindacati confederali (CGIL, CISL, UIL): rappresentano tutti i lavoratori del comparto sanità.6
• Sindacati autonomi (es. Nursind, Nursing Up): specifici per la tutela della professione infermieristica.8

2.2 I servizi di tutela

2.2.1 La tutela legale e disciplinare

Il sindacato assiste l'infermiere in caso di contestazione di addebito disciplinare da parte dell'azienda, fornendo supporto nella redazione delle memorie difensive e durante l'audizione. Molti sindacati offrono polizze di tutela legale che coprono le spese processuali in caso di procedimenti penali per reati colposi.9

2.2.2 Demansionamento e tutela delle mansioni

Il sindacato interviene legalmente contro il demansionamento (adibizione a mansioni inferiori proprie dell'OSS). La giurisprudenza ha ribadito che l'infermiere non può supplire sistematicamente alle carenze di organico svolgendo compiti igienico-alberghieri.10

Parte III: Il welfare previdenziale e assistenziale (patronato, INPS, INAIL)

Il patronato è l'ente di assistenza per previdenza e assistenza sociale, offrendo servizi spesso gratuiti per la gestione delle pratiche con INPS e INAIL.12

3.1 La pensione per lavori usuranti

La normativa sui lavori usuranti (D.Lgs. 67/2011) permette l'accesso anticipato alla pensione per chi svolge lavoro notturno. Il patronato assiste l'infermiere nel calcolo delle notti lavorate e nella presentazione della domanda (modello AP45).13

Requisiti minimi per il beneficio (lavoro notturno):

• Beneficio pieno: almeno 78 notti/anno (o lavoro notturno intero anno).
• Beneficio ridotto: da 64 a 77 notti/anno.16

3.2 Infortunio e malattia professionale

La gestione dell'evento avverso è divisa tra:

• INAIL: copre infortuni sul lavoro e malattie professionali.18
• INPS: copre la malattia comune.19
  In caso di contenzioso sulla natura dell'evento (es. l'INAIL non riconosce l'ernia come malattia professionale), l'infermiere deve rivolgersi al patronato per il ricorso medico-legale.12

Parte IV: Vigilanza esterna e sicurezza (SPISAL, INL, Whistleblowing)

4.1 SPISAL (Servizio prevenzione igiene sicurezza ambienti di lavoro)

Lo SPISAL è l'organo di vigilanza (con ufficiali di polizia giudiziaria) per la sicurezza sul lavoro (D.Lgs. 81/08).

Quando rivolgersi allo SPISAL:

1. Carenze strutturali o impiantistiche (es. sollevatori guasti).
2. Rischio aggressioni non gestito.
3. Stress lavoro-correlato non valutato.21

4.2 Ispettorato nazionale del lavoro (INL)

L'INL vigila sulla regolarità contrattuale, specialmente nel settore privato (lavoro nero, orari, stipendi).

Funzione specifica - Convalida dimissioni:

Le infermiere madri (o padri) che presentano dimissioni volontarie durante la gravidanza o fino ai 3 anni di vita del bambino devono obbligatoriamente far convalidare le dimissioni presso l'Ispettorato del lavoro. Questa procedura serve a verificare che le dimissioni siano genuine e non estorte dal datore di lavoro ("dimissioni in bianco").

4.3 Il whistleblowing

Il D.Lgs. 24/2023 tutela l'infermiere che segnala illeciti (reati contro la PA, pericoli per la salute pubblica). La segnalazione può avvenire tramite canali interni o esterni (ANAC) garantendo la riservatezza dell'identità e la protezione da ritorsioni.23

Parte V: Responsabilità professionale e assicurazione

La legge 24/2017 (legge Gelli-Bianco) disciplina la responsabilità sanitaria.

5.1 Responsabilità e rivalsa

L'infermiere dipendente risponde civilmente solo per dolo o colpa grave. Se l'ospedale risarcisce un paziente per un errore dell'infermiere, può rivalersi sul dipendente solo se viene dimostrata la colpa grave.

La rivalsa è limitata a un massimo di 3 volte la retribuzione lorda annua.26

5.2 L'obbligo assicurativo

Tutti i professionisti sanitari hanno l'obbligo di stipulare una polizza assicurativa per colpa grave. Questa polizza copre il rischio di rivalsa da parte dell'azienda o della Corte dei conti.29

Parte VI: Organismi interni e associazioni

6.1 Comitato unico di garanzia (CUG) e Consigliera di fiducia

Il CUG è un organo paritetico interno all'azienda sanitaria che vigila su benessere organizzativo e discriminazioni.

Consigliera di fiducia: Molte aziende nominano una consigliera di fiducia, figura esterna e imparziale, a cui l'infermiere può rivolgersi in via confidenziale per casi di mobbing, molestie sessuali o morali, per tentare una risoluzione informale del conflitto.

6.2 Associazioni scientifiche

Le società scientifiche accreditate dal Ministero della salute producono linee guida e buone pratiche. L'adesione e il riferimento a tali linee guida sono fondamentali per la tutela legale, in quanto il giudice valuta la condotta del professionista sulla base della conformità ad esse.32

6.3 Fondi di previdenza complementare e sanità integrativa

• Fondo Perseo Sirio: è il fondo pensione negoziale per i dipendenti della pubblica amministrazione e sanità. Offre prestazioni pensionistiche integrative e coperture accessorie.
• ENPAPI: è l'ente di previdenza obbligatorio per gli infermieri liberi professionisti, ma gestisce anche la "Gestione separata" per chi svolge attività intramoenia o collaborazioni occasionali.
• Fondi sanitari (es. SanArti, fondi aziendali): offrono rimborsi per spese mediche, ticket e prestazioni specialistiche.

Tabella sinottica: chi contattare e perché

Bibliografia

1. Deontologia FNOPI | Federazione Nazionale degli OPI, https://www.fnopi.it/norme-e-codici/deontologia/
2. Il Consiglio Nazionale FNOPI approva il nuovo Codice deontologico. - Opipd, https://www.opipd.it/solar-energy-for-mother-earth/
3. Codice Deontologico delle Professioni Infermieristiche - FNOPI, https://www.fnopi.it/wp-content/uploads/2025/03/FNOPI_CodiceDeontol2025_web.pdf
4. ECM rispetto dell'obbligo formativo entro il 31 dicembre 2022 - Opi Brescia, https://www.opibrescia.it/area_letturaNotizia/180431/pagsistema.html/
5. ECM per Infermieri: obblighi, sanzioni e vantaggi reali della formazione continua, https://www.infermieriattivi.it/1-formazione/7455-ecm-per-infermieri-obblighi-sanzioni-e-vantaggi.html
6. Home | Cisl Fp | Funzione Pubblica, https://cislfp.it/
7. Nursing UP - Sindacato Infermieri, https://www.nursingup.it/
8. Servizio tutela legale - Nursind, https://www.nursind.it/p164_servizio-tutela-legale.html
9. Sanità Pubblica - UIL FPL | UIL Federazioni Poteri Locali, https://www.uilfpl.it/assicurazione/sanita-pubblica/
10. Cassazione Civile, Sez. Lav., 22 marzo 2025, n. 7683 - Risarcimento del danno da dequalificazione e demansionamento, https://olympus.uniurb.it/index.php?option=com_content&view=article&id=34061:cassazione-civile,-sez-lav-,-22-marzo-2025,-n-7683-risarcimento-del-danno-da-dequalificazione-e-demansionamento&catid=16&Itemid=138
11. Titoli allarmistici sul demansionamento degli infermieri: la verità sulla sentenza che fa discutere - Infermieristicamente, https://infermieristicamente.it/articolo/19628/titoli-allarmistici-sul-demansionamento-degli-infermieri:-la-verita-sulla-sentenza-che-fa-discutere
12. CAF e Patronato: a che servono e le differenze - Patronato Online, https://www.patronato.com/news/3665/caf-patronato-differenze.html
13. PENSIONE ANTICIPATA PER I LAVORATORI CHE SVOLGONO ATTIVITÀ USURANTI, https://www.inca.it/previdenza/257-pensione-anticipata-per-i-lavoratori-che-svolgono-attivita-usuranti.html
14. Lavori usuranti 2026: quali sono, elenco e requisiti - Factorial, https://factorial.it/blog/lavori-usuranti-elenco-e-requisiti/
15. Pensione anticipata per lavori usuranti e notturni a turni - FLP, https://www.flp.it/pensione-anticipata-per-lavori-usuranti/
16. https://www.frareg.com/it/sicurezza-sul-lavoro/lavori-usuranti-quali-sono-e-quali-sono-i-requisiti/#:~:text=Per%20usufruire%20della%20pensione%20con,almeno%2064%20notti%20all'anno.
17. Quando il lavoro notturno è considerato usurante - Patronato Acli, https://www.patronato.acli.it/quando-il-lavoro-notturno-e-considerato-usurante/
18. Infortunio e malattia: Inps e Inail chiariscono il quadro dei casi di dubbia competenza, https://www.bollettinoadapt.it/infortunio-e-malattia-inps-e-inail-chiariscono-il-quadro-dei-casi-di-dubbia-competenza/
19. Convenzione tra Inail e Inps per l'erogazione della indennità per inabilità temporanea, https://www.inps.it/bussola/VisualizzaDoc.aspx?sVirtualURL=%2FCircolari%2FCircolare%20numero%2069%20del%2002-04-2015.htm
20. INPS - Circolare numero 91 del 10-07-2009.pdf, https://servizi2.inps.it/CircolariZIP/Circolare%20numero%2091%20del%2010-07-2009.pdf
21. https://www.aulss3.veneto.it/organizzazioni/spisal-servizio-prevenzione-igiene-sicurezza-ambienti-di-lavoro#:~:text=La%20missione%20dello%20SPISAL%20%C3%A8,della%20salute%20nei%20contesti%20lavorativi.
22. Carenze igiene e sicurezza sul lavoro - Spisal Ulss 9 scaligera, https://spisal.aulss9.veneto.it/Carenze-igiene-e-sicurezza-sul-lavoro
23. Whistleblowing: regole di denuncia anonima sul lavoro - SIULP, https://siulp.it/whistleblowing-regole-di-denuncia-anonima-sul-lavoro/
24. Whistleblowing – Guida alla segnalazione - Ministero dell'Interno, https://www.interno.gov.it/sites/default/files/2024-04/guida_whistleblower.pdf
25. Denuncia di irregolarità aziendali - Whistleblowing - Wikilabour, https://www.wikilabour.it/dizionario/diritti/denuncia-di-irregolarita-aziendali-whistleblowing/
26. Opportunità assicurative per gli infermieri - Quotidiano Sanità, https://www.quotidianosanita.it/lavoro-e-professioni/opportunit-assicurative-per-gli-infermieri/
27. Art. 9 responsabilità professionale del personale sanitario - Azione di rivalsa o di responsabilità amministrativa - Brocardi.it, https://www.brocardi.it/resposabilita-professionale-personale-sanitario/art9.html
28. Malpractice sanitaria: la Corte dei Conti definisce i limiti della rivalsa dell'ASL nei confronti del medico-sanitario curante, https://www.studiolegalestefanelli.it/it/approfondimenti/malpractice-sanitaria-la-corte-dei-conti-definisce-i-limiti-della-rivalsa-dellasl-nei-confronti-del-medico-sanitario-curante
29. Assicurazione Colpa Grave Personale Sanitario Non Medico - RCPolizza.it, https://www.rcpolizza.it/assicurazione-rc-colpa-grave-personale-sanitario-non-medico
30. Legge Gelli, definiti i massimali delle polizze assicurative - Nurse24.it, https://www.nurse24.it/dossier/resposabilita-professionale/legge-gelli-definiti-massimali-delle-polizze-assicurative.html
31. Assicurazione infermiere: proteggi la tua professione - in Big Insurance Brokers, https://www.big-brokers.com/assicurazione-infermiere-obbligo-per-colpa-grave/
32. Elenco società scientifiche e associazioni tecnico-scientifiche delle professioni sanitarie - Ministero della Salute, https://www.salute.gov.it/new/it/tema/professioni-sanitarie/elenco-societa-scientifiche-e-associazioni-tecnico-scientifiche-delle
33. Società scientifiche e associazioni: al via l'aggiornamento biennale - FNOPI, https://www.fnopi.it/2023/02/24/societa-scientifiche-bando/
34. Società scientifiche. Parte aggiornamento di quelle inserite nell'elenco ufficiale del Ministero, https://www.quotidianosanita.it/lavoro-e-professioni/societ-scientifiche-parte-aggiornamento-di-quelle-inserite-nell-elenco-ufficiale-del-ministero/

Whatsapp