Patologie, indagini ed esami clinici

L'ipertermia maligna è una complessa malattia farmacogenetica che colpisce direttamente i muscoli scheletrici, identificata per la prima volta nel 1960 dagli studiosi Denborought e Lovell.

Questa grave patologia si comporta esattamente come una bomba a orologeria latente: il paziente può apparire in perfetta salute esteriore, ma nasconde una miopatia che si innesca e deflagra unicamente sotto l'effetto dell'anestesia, scatenando reazioni che, se non trattate immediatamente, risultano fatali in più del 50% dei casi.

L'emergenza infettivologica globale dichiarata nella prima metà del 2026 ha riportato l'attenzione della comunità scientifica e delle istituzioni sanitarie internazionali sulla Repubblica Democratica del Congo (RDC) e sull'Uganda, teatri della diciassettesima epidemia documentata di Malattia da Virus Ebola (EVD) nella regione1.

Questa specifica epidemia, innescata dal ceppo Orthoebolavirus bundibugyoense (comunemente noto come virus Bundibugyo o BDBV), ha rappresentato una minaccia di tale portata da indurre l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) a dichiarare l'evento un'Emergenza di Sanità Pubblica di Rilevanza Internazionale (PHEIC) il 17 maggio 20261. Il giorno successivo, l'Africa Centres for Disease Control and Prevention (Africa CDC) ha elevato l'allerta a Emergenza di Sicurezza Continentale4.

Le ondate di calore estive rappresentano una sfida clinica ed epidemiologica di primo piano per i sistemi di emergenza-urgenza pre-ospedalieri e ospedalieri1. L’aumento progressivo delle temperature globali e l'intensificarsi di fenomeni meteorologici estremi determinano un incremento esponenziale degli accessi nei servizi di Pronto Soccorso, rendendo indispensabile una differenziazione diagnostica rapida e accurata tra le diverse sindromi da calore1.

Queste condizioni cliniche si sviluppano lungo uno spettro di gravità progressiva, che spazia dalle forme più lievi e moderate, come i crampi e l'esaurimento da calore, fino a raggiungere la forma più severa e potenzialmente letale rappresentata dal colpo di calore6.

La sindrome del tramonto, nota in letteratura internazionale come Sundowning Syndrome o Sundown Syndrome, rappresenta un insieme di sintomi neuropsichiatrici e comportamentali che tendono a manifestarsi o ad accentuarsi nelle ore tardo-pomeridiane e serali. Tale fenomeno è molto frequente nelle persone anziane affette da demenza, soprattutto nella Malattia di Alzheimer, ma può essere osservato anche in soggetti con altre patologie neurocognitive, delirium o fragilità geriatrica.

Al fine di sviscerare la complessità di questa condizione e fornire alla comunità infermieristica strumenti assistenziali concreti e basati sulle migliori evidenze, è stata condotta una revisione della letteratura realizzata a più mani da: Patrizia Ambrosio, Aurelio Arigò, Federico Botta, Federico Ferrara e Gianluca Viola.

Ogni struttura complessa, sia essa un vasto impianto industriale ad alta tecnologia o una moderna control room, dipende in modo assoluto da un flusso di energia elettrica continuo, modulato e perfetto. Quando un cavo di alimentazione principale si usura improvvisamente, o quando si innesca un cortocircuito che genera correnti anomale e picchi di tensione incontrollati, interi settori della struttura impazziscono, inviano segnali d'errore o sprofondano in un blackout totale e silente.

Il sistema nervoso umano funziona secondo un principio fisiologico del tutto analogo. Nel momento in cui si verifica un'interruzione improvvisa o un grave guasto in questo delicatissimo e vitale "quadro elettrico", ci troviamo di fronte a quelle che in ambito clinico definiamo come sindromi neurologiche acute, ovvero quelle sindromi caratterizzate da segni e sintomi di danno neurologico insorti acutamente dovuti a patologie del sistema nervoso centrale (SNC).

I Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA) rappresentano uno dei gruppi di patologie psichiatriche a più alto tasso di mortalità e disabilità, con un impatto rilevante non solo sulla salute individuale ma sull'intero sistema sanitario. In Italia si stima che ne soffrano circa 3 milioni di persone, con una prevalenza in costante aumento anche tra la popolazione maschile e nelle fasce d'età adulta, superando il pregiudizio che li confinava esclusivamente all'adolescenza femminile.

A livello europeo i dati epidemiologici indicano che l'anoressia nervosa colpisce lo 0,5-1% della popolazione femminile, la bulimia nervosa il 2-3%, mentre il disturbo da alimentazione incontrollata (BED) raggiunge prevalenze fino al 3,5% nella popolazione generale, rappresentando il DCA più diffuso.

L’obesità infantile non è più considerata esclusivamente un fattore di rischio per lo sviluppo di patologie future, ma è ufficialmente definita dalle principali agenzie internazionali, tra cui la Commissione del Lancet e l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), come una malattia cronica, sistemica e complessa, caratterizzata da alterazioni funzionali e strutturali dei tessuti e degli organi derivanti da un eccesso di adiposità.1

Questa transizione concettuale ha implicazioni profonde per la pratica dell'Infermiere di Famiglia e Comunità (IFeC) e dell'infermiere pediatrico, poiché sposta l'asse dell'intervento dalla mera gestione del peso corporeo alla gestione di una condizione patologica multifattoriale che richiede un monitoraggio clinico proattivo e di lungo termine.1

L’emergenza climatica globale, caratterizzata da ondate di calore sempre più frequenti e intense, ha delineato una nuova sfida per i sistemi sanitari moderni, rendendo la gestione degli squilibri elettrolitici una priorità clinica assoluta, specialmente nella popolazione geriatrica e fragile.1

L’invecchiamento demografico, unito al riscaldamento globale, suggerisce che la prevalenza di disturbi gravi come l’iponatriemia potrebbe aumentare di oltre il 66% entro il 2050.1 In questo scenario, l’infermiere non opera solo come esecutore di prescrizioni, ma come una figura sentinella fondamentale per la prevenzione, l'identificazione precoce e il monitoraggio meticoloso di alterazioni che, se trascurate, possono condurre a esiti infausti in tempi estremamente rapidi.3