L’arresto cardiaco improvviso (OHCA - Out-of-Hospital Cardiac Arrest) rappresenta una delle principali emergenze sanitarie nei paesi industrializzati, configurandosi come una sfida complessa per i sistemi di emergenza-urgenza e per l'intera comunità civile.
In Europa si stima che ogni anno oltre 400.000 persone siano colpite da arresto cardiaco, con tassi di sopravvivenza che, storicamente, faticano a superare la soglia del 10% in assenza di un intervento immediato.1 In Italia, i casi annui si attestano intorno ai 60.000, rendendo la gestione della "Catena della Sopravvivenza" una priorità di sanità pubblica.3
La Legge 4 agosto 2021, n. 116, intitolata "Disposizioni in materia di utilizzo dei defibrillatori semiautomatici e automatici", è intervenuta in questo scenario non solo come una norma tecnica, ma come un vero e proprio cambio di paradigma culturale e normativo, volto a trasformare il territorio in una estesa unità di cura coronarica.3
La normativa si propone di superare le barriere burocratiche e psicologiche che spesso inibiscono l’intervento degli astanti, promuovendo una diffusione capillare dei defibrillatori semiautomatici e automatici esterni (DAE) e ridefinendo i contorni della responsabilità professionale del personale sanitario, sia esso in servizio o fuori servizio.7
Attraverso l'analisi delle disposizioni legislative, dei decreti attuativi e della bibliografia scientifica internazionale, emerge come la Legge 116/2021 integri l'innovazione tecnologica con la protezione legale, ponendo le basi per un incremento significativo della sopravvivenza con esiti neurologici favorevoli.10
Evoluzione del quadro normativo e finalità della Legge 116/2021
La Legge 116/2021 nasce dalla necessità di aggiornare e potenziare quanto stabilito dalla precedente Legge 3 aprile 2001, n. 120, la quale aveva aperto all'utilizzo dei DAE in sede extraospedaliera, vincolandolo tuttavia a una formazione specifica certificata.8 La nuova disposizione punta a una "cardioprotezione diffusa", riconoscendo nel defibrillatore uno strumento di sicurezza pubblica paragonabile agli estintori.3
Il provvedimento, entrato in vigore il 28 agosto 2021, si articola in nove articoli che coprono l'intero spettro della gestione dell'arresto cardiaco, dalla prevenzione primaria e secondaria alla formazione scolastica, fino all'integrazione con i sistemi di emergenza 118.5
Struttura e pilastri della normativa
La legge definisce un piano strategico quinquennale per favorire la progressiva diffusione e l'utilizzazione dei DAE presso le sedi delle pubbliche amministrazioni, le scuole di ogni ordine e grado, le università e i principali snodi di trasporto.15
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Articolo |
Oggetto della disposizione |
Ambito di applicazione e impatto |
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Art. 1 |
Programma pluriennale di diffusione |
Stanziamento di fondi (2 mln €/anno) per PA, scuole e trasporti. |
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Art. 2 |
Installazione nei luoghi pubblici |
Obbligo per PA con oltre 15 dipendenti e servizi aperti al pubblico. |
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Art. 3 |
Modifiche alla L. 120/2001 |
Semplificazione dei requisiti e clausola di non punibilità (Art. 54 CP). |
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Art. 4 |
Utilizzo nelle società sportive |
Estensione dell'obbligo anche durante gli allenamenti in impianti pubblici. |
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Art. 5 |
Formazione nelle scuole |
Insegnamento delle tecniche RCP e uso DAE a studenti e personale. |
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Art. 6 |
Registrazione dei DAE |
Obbligo di mappatura presso le centrali operative del 118. |
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Art. 7 |
Applicazione mobile e IPA |
Obbligo di istruzioni pre-arrivo e geolocalizzazione dei dispositivi. |
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Art. 8 |
Campagne di sensibilizzazione |
Diffusione della cultura del soccorso e della "Giornata mondiale RCP". |
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Art. 9 |
Minoranze linguistiche |
Garanzia di accessibilità alle informazioni per tutte le comunità. |
L'analisi dei dati dimostra che l'installazione dei DAE non può essere disgiunta da un sistema informativo efficiente. L'Articolo 6 e l'Articolo 7 rappresentano, in tal senso, il cuore tecnologico della riforma, imponendo la registrazione di ogni dispositivo venduto e la creazione di una rete interconnessa che permetta al sistema 118 di guidare il soccorritore "laico" verso il DAE più vicino.7
Responsabilità professionale e tutela giuridica: Il ruolo dello Stato di Necessità
Per il professionista sanitario, la Legge 116/2021 introduce elementi di estremo interesse in merito alla responsabilità penale e civile derivante dall'intervento d'urgenza. Uno degli ostacoli storici alla rianimazione da parte di non professionisti (e talvolta di professionisti fuori servizio) era il timore di conseguenze legali in caso di esito infausto o di danni collaterali, come le fratture costali inevitabili durante una RCP efficace.8
La modifica dell'Articolo 3 e il richiamo all'Articolo 54 del Codice Penale
La modifica apportata dall'Articolo 3 della Legge 116/2021 alla Legge 120/2001 stabilisce esplicitamente che, in assenza di personale sanitario o di soggetti formati, l'uso del DAE è consentito a chiunque si trovi a prestare soccorso in una situazione di sospetto arresto cardiaco.8 In questi casi, la norma richiama l'applicazione dell'Articolo 54 del Codice Penale, ovvero lo "stato di necessità".18
L'Articolo 54 CP stabilisce che non è punibile chi ha commesso il fatto per esservi stato costretto dalla necessità di salvare sé o altri dal pericolo attuale di un danno grave alla persona, purché il pericolo non sia stato volontariamente causato e l'azione sia proporzionata al rischio.9 Questa scriminante assume una rilevanza cruciale per tre ragioni fondamentali:
- Protezione del soccorritore laico: Elimina il rischio di imputazione per esercizio abusivo della professione medica o per lesioni colpose commesse nel tentativo di rianimazione.8
- Sicurezza dello strumento: Il legislatore riconosce implicitamente che il DAE, essendo un dispositivo che analizza autonomamente il ritmo e decide se erogare lo shock, neutralizza il rischio di errore umano grossolano nell'erogazione della terapia elettrica.8
- Incentivo all'azione: La certezza del diritto favorisce il superamento dell'esitazione, che nella fisiopatologia dell'arresto cardiaco è il fattore più letale.11
Posizione di garanzia e obblighi del professionista fuori servizio
Mentre per il cittadino comune il soccorso è un atto di solidarietà protetto dallo stato di necessità, per il professionista sanitario (medico, infermiere) sussiste una "posizione di garanzia" derivante dalla competenza certificata e dagli obblighi deontologici.9 Il sanitario che interviene fuori servizio è tenuto ad agire secondo i canoni della diligenza professionale rapportata alle condizioni di emergenza.9
La giurisprudenza ha chiarito che il professionista sanitario risponde penalmente per omicidio o lesioni colpose solo in caso di colpa grave, qualora non siano state rispettate le linee guida o le buone pratiche clinico-assistenziali adeguate al caso concreto.24 Tuttavia, in situazioni di emergenza estrema, la valutazione della colpa deve tenere conto della "situazione di necessità" e della mancanza di presidi avanzati, equiparando di fatto la protezione del sanitario a quella del laico per quanto concerne la scelta di utilizzare un DAE disponibile.8
Efficacia clinica della defibrillazione precoce: Evidenze dalla bibliografia scientifica
La solidità scientifica della Legge 116/2021 si fonda su decenni di ricerca nel campo della medicina d'emergenza, con un focus specifico sull'importanza del tempo intercorso tra il collasso e il primo shock. La bibliografia internazionale concorda nel definire l'arresto cardiaco da fibrillazione ventricolare (VF) come una condizione tempo-dipendente, in cui la probabilità di successo della defibrillazione decade del per ogni minuto di ritardo.6
Il modello "Progetto Vita" di Piacenza
Il riferimento scientifico nazionale più autorevole citato a supporto della legge è l’esperienza ultraventennale di "Progetto Vita" a Piacenza, il primo sistema di defibrillazione extraospedaliera ad accesso pubblico in Europa, avviato nel 1999.3 I dati estratti da un database di 23 anni di attività dimostrano come l'intervento dei volontari laici e dei primi risponditori (polizia, vigili del fuoco) dotati di DAE possa trasformare radicalmente gli outcome clinici.10
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Parametro di Outcome |
Gruppo Intervento PAD (Progetto Vita) |
Gruppo Soccorso Standard (EMS) |
Rilevanza Statistica |
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Tempo Chiamata-Shock (min) |
p = 0.05 |
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Percentuale Ritmi Shockabili |
69.9% |
10.9% |
p < 0.001 |
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Sopravvivenza alla Dimissione |
46.2% |
2.9% |
p < 0.001 |
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Sopravvivenza Neurologicamente Integra |
15.5% |
4.3% |
p = 0.002 |
I risultati evidenziano che il successo del progetto risiede nella capacità di intercettare il paziente nella cosiddetta "fase elettrica" della fibrillazione ventricolare (primi 4-5 minuti), quando l'energia del miocardio è ancora sufficiente per ripristinare un ritmo sinusale stabile dopo lo shock.3
Superata questa soglia, il cuore entra nella "fase circolatoria" e successivamente in quella "metabolica", dove l'efficacia della sola defibrillazione cala drasticamente se non preceduta da una RCP di alta qualità volta a riossigenare i tessuti.27
La teoria delle tre fasi di Weisfeldt e Becker
L'efficacia dell'intervento laico promosso dalla Legge 116/2021 è spiegata dal modello fisiopatologico a tre fasi dell'arresto cardiaco da VF:
- Fase elettrica (0-4 min): La defibrillazione immediata è il trattamento d'elezione. La sopravvivenza può superare il 70%.27
- Fase circolatoria (4-10 min): Il trasporto di ossigeno è compromesso. Sono necessarie le compressioni toraciche prima dello shock per "preparare" il miocardio.27
- Fase metabolica (>10 min): L'ischemia globale ha causato danni cellulari profondi. La prognosi è infausta anche con interventi avanzati.27
La Legge 116/2021, facilitando l'uso del DAE da parte di chiunque e imponendo la sua collocazione in luoghi ad alto afflusso, mira a massimizzare gli interventi durante la fase elettrica, riducendo la dipendenza dai tempi tecnici di arrivo delle ambulanze (EMS response time), che difficilmente possono essere inferiori agli 8 minuti nei contesti urbani.23
Attuazione tecnica: Il Decreto Ministeriale 16 marzo 2023
Per tradurre i principi della legge in requisiti operativi, il Ministero della Salute ha emanato il Decreto 16 marzo 2023 ("Definizione dei criteri e delle modalità per l'installazione dei defibrillatori semiautomatici e automatici esterni"), pubblicato in Gazzetta Ufficiale il 24 luglio 2023.17 Questo decreto fornisce le specifiche tecniche per la distribuzione dei dispositivi e la gestione della segnaletica.
Criteri di installazione e densità territoriale
Il decreto stabilisce che i DAE devono essere distribuiti secondo un'ottica capillare, garantendo che ogni dispositivo sia raggiungibile entro 2-3 minuti di cammino, al fine di permettere l'erogazione dello shock entro il quarto minuto dal collasso.4 Nei centri abitati, la densità ottimale è fissata in non meno di 2 DAE per .29
I criteri per l'individuazione dei luoghi di installazione obbligatoria o fortemente raccomandata includono parametri come l'affluenza di pubblico, la superficie della struttura e la presenza di ostacoli fisici (tornelli, porte tagliafuoco) che potrebbero rallentare il recupero del DAE.29
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Tipologia di area |
Luoghi specifici di installazione |
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Pubbliche amministrazioni |
Uffici con oltre 15 dipendenti, ARAN, Enti SSN, Agenzie pubbliche. |
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Trasporti e infrastrutture |
Aeroporti, Stazioni ferroviarie, Porti, Autogrill, Stazioni di servizio 24h. |
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Mezzi di trasporto |
Aerei, Treni, Navi con tratte senza fermate > 2 ore. |
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Sport e tempo libero |
Stadi, Centri sportivi, Palestre, Piscine, Cinema, Teatri, Discoteche. |
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Educazione e cultura |
Scuole di ogni ordine e grado, Università, Musei, Biblioteche, Luoghi di culto. |
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Salute e sociale |
Farmacie, Ambulatori MMG, Poliambulatori, Case popolari, Carceri. |
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Comunità e residenza |
Condomini, Alberghi, Ristoranti, Centri commerciali, Stabilimenti balneari. |
Gestione,manutenzione e responsabilità del DAE
Il decreto definisce la figura del "soggetto responsabile" del corretto funzionamento del dispositivo.4 Tale soggetto non deve necessariamente essere un sanitario, ma deve assicurare:
- Visibilità e accessibilità: Il DAE non deve essere chiuso in armadietti a chiave o riposto in luoghi angusti. Deve essere posizionato preferibilmente in teche allarmate o staffe di supporto in aree visibili.4
- Verifiche periodiche: È obbligatorio istituire un registro su cui annotare con frequenza minima settimanale lo stato della batteria, delle piastre e il corretto funzionamento degli autotest del dispositivo.22
- Telemetria e connessione: La legge incentiva l'uso di DAE dotati di connessione Wi-Fi o SIM card per il monitoraggio remoto. In presenza di telecontrollo, la compilazione manuale del registro settimanale può essere automatizzata, garantendo una segnalazione in tempo reale di eventuali guasti alla Centrale Operativa 118.4
Il sistema 118 e le istruzioni pre-arrivo (IPA)
L'innovazione più significativa per l'efficacia operativa dei professionisti delle centrali operative è contenuta nell'Articolo 7 della Legge 116/2021, che introduce l'obbligo di fornire Istruzioni Pre-Arrivo (IPA) durante le chiamate di emergenza.5
Protocolli di telemedicina e dispatch-assisted CPR
Le IPA sono protocolli standardizzati che permettono all'infermiere o al medico di centrale di trasformare il chiamante in un "soccorritore attivo".36 Il processo prevede fasi sequenziali rigidamente codificate:
- Riconoscimento: Domande mirate ("È cosciente?", "Respira normalmente?") per identificare l'arresto cardiaco o il gasping.19
- Allertamento e localizzazione: Mentre i mezzi di soccorso vengono attivati, l'operatore localizza tramite il database DAE il dispositivo più vicino e istruisce il chiamante a inviare qualcuno a prelevarlo.8
- Guida alle compressioni: L'operatore detta il ritmo (100-120 bpm) e fornisce istruzioni sulla tecnica (profondità di 5-6 cm, rilascio completo).36
- Guida alla defibrillazione: Al sopraggiungere del DAE, l'operatore guida il laico nell'accensione e nell'applicazione delle piastre, rassicurandolo sulla sicurezza dello strumento.22
Studi di validazione dimostrano che l'adozione di questi strumenti riduce significativamente i tempi di inizio della RCP, portando la frequenza di intervento dei laici da valori inferiori al 15% a punte superiori al 50-60% in contesti dove il sistema è ben oliato.37
Evoluzione delle Linee Guida ERC 2021 e anticipazioni 2025
L'attuazione della Legge 116/2021 si inserisce nel solco delle raccomandazioni dell'European Resuscitation Council (ERC). Le linee guida 2021 e le successive integrazioni del 2025 riflettono l'attenzione crescente verso l'integrazione tra sistemi tecnologici e comunità.1
Cambiamenti chiave nelle procedure BLS per professionisti e laici
Le linee guida recenti pongono l'enfasi sulla qualità delle compressioni e sulla sicurezza del soccorritore, semplificando ulteriormente le manovre per favorire la partecipazione.1
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Caratteristica |
Linee Guida ERC 2021 |
Anticipazioni ERC 2025 |
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Identificazione OHCA |
Verifica di incoscienza e assenza respiro normale.38 |
Chiamata immediata per ogni soggetto incosciente; respiro valutato con dispatcher. |
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Uso del DAE |
Applicazione non appena disponibile.38 |
Enfasi sull'uso guidato da dispatcher e rimozione di lucchetti/barriere. |
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RCP del laico |
Compression-only CPR fortemente incoraggiata.1 |
Conferma del Compression-only CPR per minimizzare le esitazioni. |
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Salute mentale |
Focus limitato alla tecnica.1 |
Riconoscimento del trauma psicologico del soccorritore laico; offerta di debriefing. |
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Inclusione e Equità |
Citazione generale delle disparità.1 |
Focus specifico sull'incoraggiamento della RCP nelle donne e nelle minoranze. |
Le linee guida 2025 introducono inoltre il concetto di "Systems saving lives", che eleva il ruolo delle centrali operative e delle reti di primi risponditori (come i "DAE-Responders" allertati via app) a elementi fondamentali della terapia dell'arresto cardiaco, superando la visione del soccorso come evento puntuale isolato.39
Integrazione tra formazione e tecnologia: Il ruolo delle scuole e delle App
L'Articolo 5 della Legge 116/2021 riconosce nella scuola il luogo privilegiato per la costruzione di una cultura del soccorso duratura. L'obbligo di inserire le tecniche di rianimazione nei programmi didattici mira a creare una popolazione di "moltiplicatori di vita".5
Formazione scolastica e peer-education
La normativa prevede che le scuole possano organizzare iniziative di formazione in collaborazione con le strutture sanitarie e il volontariato, estendendo l'apprendimento non solo agli studenti ma anche al personale docente e amministrativo.35 La bibliografia scientifica suggerisce che iniziare la formazione già in età scolare (4-6 anni per i concetti base, 12+ anni per la tecnica manuale) aumenta la probabilità che il futuro adulto intervenga in caso di emergenza.39
Digitalizzazione: mappatura nazionale e interoperabilità
L'Articolo 7 prevede lo sviluppo di un'applicazione mobile unica a livello nazionale, integrata con le banche dati regionali dei DAE.8 Le caratteristiche fondamentali di questo ecosistema digitale devono includere:
- Geofencing: Capacità di identificare i soccorritori qualificati nelle vicinanze di un evento e allertarli simultaneamente all'invio dei mezzi professionali.8
- Mappe in tempo reale: Visualizzazione dinamica dei DAE disponibili, con indicazione degli orari di accesso (fondamentale per uffici o negozi non aperti 24h).21
- Interazione con il 112/118: Possibilità di effettuare video-chiamate per permettere al dispatcher di valutare visivamente la qualità delle compressioni toraciche fornite dal laico.36
Il limite attuale, evidenziato da alcuni studi italiani, è la frammentazione dei registri regionali. La Legge 116/2021 impone il superamento di questa barriera attraverso l'obbligo per le Regioni di fornire al Ministero della Salute i dati costantemente aggiornati sulla localizzazione dei dispositivi.8
Implicazioni medico-legali e cliniche: La sintesi per il professionista
In conclusione, la Legge 116/2021 rappresenta per il professionista sanitario uno strumento di potenziamento operativo e di protezione legale. La transizione verso una "comunità cardioprotetta" sposta il baricentro del soccorso dal momento dell'arrivo dell'ambulanza al momento del collasso.3
Punti di attenzione per la pratica professionale
Per i medici e gli infermieri impegnati nel sistema di emergenza o in ambito ospedaliero, i riflessi della legge si manifestano in diverse aree:
- Attività di formazione: Il sanitario assume il ruolo di Direttore Scientifico o Istruttore nei centri accreditati, con la responsabilità di garantire l'aderenza alle linee guida ILCOR/ERC.17
- Gestione clinica post-rianimazione: L'aumento dei pazienti che giungono in ospedale con ripristino della circolazione spontanea (ROSC) grazie alla defibrillazione precoce richiede un potenziamento delle cure post-arresto (ipotermia terapeutica, angiografia precoce).1
- Responsabilità fuori servizio: La protezione offerta dall'Articolo 3 e dal richiamo allo stato di necessità (Art. 54 CP) permette al sanitario di intervenire con maggiore serenità in contesti civili, utilizzando DAE pubblici senza il timore di contestazioni sulla propria abilitazione o sulle modalità d'uso dello strumento.9
La bibliografia scientifica conferma che l'unico errore reale nel trattamento dell'arresto cardiaco è l'astensione. La Legge 116/2021, supportata dal Decreto 16 marzo 2023 e dalle evidenze di progetti pionieristici come Progetto Vita, fornisce la cornice necessaria affinché ogni cittadino possa agire e ogni professionista possa supportare tale azione, con l'obiettivo ultimo di ridurre la mortalità da morte cardiaca improvvisa sul territorio nazionale.3
Bibliografia
- Linee Guida ERC 2021 Primo soccorso rianimazione cardiopolmonare, https://www.certifico.com/sicurezza-lavoro/documenti-sicurezza/documenti-enti/linee-guida-erc-2021-primo-soccorso-rianimazione-cardiopolmonare
- Improved Survival After Out-of-Hospital Cardiac Arrest and Use of Automated External Defibrillators | Request PDF - ResearchGate, https://www.researchgate.net/publication/268450754_Improved_Survival_After_Out-of-Hospital_Cardiac_Arrest_and_Use_of_Automated_External_Defibrillators
- Programmi di pubblico accesso alla defibrillazione: l'esperienza ..., https://www.giornaledicardiologia.it/archivio/4208/articoli/41987/
- DECRETO 16 marzo 2023 relativo alla LEGGE 4 agosto 2021, n. 116 - EMD112 – Defibrillatori DAE e articoli medicali, https://www.emd112.it/blog/dae-e-cardioprotezione/decreto-16-marzo-2023-relativo-alla-legge-4-agosto-2021-n-116/
- Legge del 04/08/2021 n. 116 - Documentazione Economica e Finanziaria - Dettaglio Atto Normativo, https://def.finanze.it/DocTribFrontend/getAttoNormativoDetail.do?ACTION=getSommario&id={8BC6727C-16D2-487A-9738-1252BDE9D168}
- Public access defibrillation - PubMed, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12476881/
- LEGGE 4 agosto 2021 , n. 116 . Disposizioni in materia di utilizzo dei defibrillatori semiautomatici e automatici. - UTSBasilicata, https://www.utsbasilicata.it/index.php?option=com_content&view=article&id=2149:legge-4-agosto-2021-n-116-disposizioni-in-materia-di-utilizzo-dei-defibrillatori-semiautomatici-e-automatici&catid=424&Itemid=460
- Legge 116/21 - indice - Medico & Leggi, https://www.medicoeleggi.com/argomenti000/italia2021/413527.htm
- Pillole di responsabilità professionale in EMERGENZA/URGENZA ..., https://www.apsilef.it/pillole-di-responsabilita-professionale-in-e-u/
- Improved Survival With Automated External Defibrillator‐Only Training in a Public‐Access Defibrillation Program: A 23‐Year Database Analysis of Progetto Vita - PMC, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12684776/
- (PDF) Improved Survival With Automated External Defibrillator‐Only Training in a Public‐Access Defibrillation Program: A 23‐Year Database Analysis of Progetto Vita - ResearchGate, https://www.researchgate.net/publication/396987707_Improved_Survival_With_Automated_External_Defibrillator-Only_Training_in_a_Public-Access_Defibrillation_Program_A_23-Year_Database_Analysis_of_Progetto_Vita
- Tripling Survival From Sudden Cardiac Arrest Via Early Defibrillation Without Traditional Education in Cardiopulmonary Resuscitation - American Heart Association Journals, https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.0000028148.62305.69
- Defibrillatori: chi li può usare e dove devono essere posizionati – prima parte - Formazione per la sicurezza sul lavoro in Toscana e Italia, https://qes.toscana.it/informarsi/primo-soccorso/defibrillatori-chi-li-puo-usare-e-dove-devono-essere-posizionati-prima-parte/
- Primo soccorso aziendale: le patologie tempo dipendenti, https://www.danilogirelli.it/primo-soccorso-aziendale/
- Legge 4 agosto 2021 n. 116 - Certifico | Safety Software, https://www.certifico.com/sicurezza-lavoro/357-news-sicurezza/14294-legge-4-agosto-2021-n-116
- (Allegato A) - FNOMCeO, https://portale.fnomceo.it/wp-content/uploads/2024/12/allegato.pdf
- Nuova disciplina della formazione ed autorizzazione all'utilizzo del defibrillatore semiautomatico/automatico esterno da parte, https://www.sanita.puglia.it/documents/20121/1005576/dgr+86_2025.pdf/c5688af9-7102-4132-e457-167e4e2516f0?t=1751185169882
- Presentazione di PowerPoint - FNOPI, https://www.fnopi.it/archivio_news/attualita/2652/la%20responsabilit--%20dell-infermiere%20-%20caserta%20-1-.ppt
- European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support, https://sofia.medicalistes.fr/spip/IMG/pdf/european_resuscitation_council_guidelines_2025_adult_basic_life_support.pdf
- Sono 8 i punti importanti della nuova legge approvata sui defibrillatori che riguarderanno Aziende Private e Pubbliche Amministrazioni - Squicciarini Rescue, https://squicciarinirescue.org/sono-8-i-punti-importanti-della-nuova-legge-approvata-sui-defibrillatori-che-riguarderanno-aziende-private-e-pubbliche-amministrazioni-vediamo-quali/
- Normativa Defibrillatori: tutte le novità della Legge 116/2021 - Sustain Tech Hub, https://sthconsulting.it/normativa-defibrillatori-tutte-le-novita-della-legge-116-2021/
- Ministero della Salute - Decreto 16 marzo 2023. Definizione dei ..., https://cardiosafe.it/2023/09/01/ministero-della-salute-decreto-16-marzo-2023-definizione-dei-criteri-e-delle-modalita-per-linstallazione-dei-defibrillatori-semiautomatici-e-automatici-esterni/
- Public access defibrillation: improving accessibility and outcomes - PMC, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5127419/
- Rel.35-2021 - Corte Suprema di Cassazione, https://www.cortedicassazione.it/resources/cms/documents/Rel.35-2021.pdf
- P. Piras | Responsabilità sanitaria: il Consiglio dei Ministri approva uno schema di disegno di legge | Sistema Penale, https://www.sistemapenale.it/it/scheda/piras-responsabilita-sanitaria-il-consiglio-dei-ministri-approva-uno-schema-di-disegno-di-legge-scudo-penale-ministeriale
- Responsabilità penale dell'esercente la professione sanitaria - Centro studi Diritto e Sanità, https://dirittoesanita.unipv.it/aree-di-ricerca/responsabilita-penale-nella-sanita.kl
- Three-Phase Model of Cardiac Arrest: Time-Dependent Benefit of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation | Request PDF - ResearchGate, https://www.researchgate.net/publication/6892810_Three-Phase_Model_of_Cardiac_Arrest_Time-Dependent_Benefit_of_Bystander_Cardiopulmonary_Resuscitation
- Public access defibrillation: challenges and new solutions - PMC, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10155700/
- Defibrillatori: un Decreto su installazione e segnaletica (DM 16 marzo 2023) - InSic, https://www.insic.it/sicurezza-sul-lavoro/prevenzione-infortuni-articoli/defibrillatori-un-decreto-su-installazione-e-segnaletica-dm-16-marzo-2023/
- Obbligo Defibrillatore: anche in Condominio? Come Richiederlo - Estia, https://estia.homes/obbligo-defibrillatore/
- Decreto 16 marzo 2023 - Gazzetta Ufficiale, https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2023/07/24/23A04152/SG
- Decreto 16 marzo 2023 - Certifico | Safety Software, https://www.certifico.com/sicurezza-lavoro/legislazione-sicurezza/decreti-sicurezza-lavoro/decreto-16-marzo-2023
- DAE: cos'è e cosa è cambiato dopo il decreto del 16 marzo 2023 - PVS-SPA, https://pvs-spa.it/dae-cose-e-cosa-e-cambiato-dopo-il-decreto-del-16-marzo-2023/
- D.M. 16 marzo 2023: Criteri e modalità per l'installazione dei defibrillatori - Frareg, https://www.frareg.com/it/sicurezza-sul-lavoro/d-m-16-marzo-2023-criteri-e-modalita-per-linstallazione-dei-defibrillatori/
- Legge 4 agosto 2021, n. 116 - Disposizioni in materia di utilizzo dei defibrillatori semiautomatici e automatici, https://olympus.uniurb.it/index.php?option=com_content&view=article&id=26234:lex116_2021&catid=5&Itemid=137
- Istruzioni Pre-Arrivo (IPA) – Legge 116/21 – Documento di IRC, https://www.ircouncil.it/ipa-e-legge-116-21/
- Sviluppo e validazione di un questionario per la valutazione dell'assetto organizzativo delle centrali operative di soccorso sanitario riguardo le istruzioni pre-arrivo - ResearchGate, https://www.researchgate.net/publication/377684605_Sviluppo_e_validazione_di_un_questionario_per_la_valutazione_dell'assetto_organizzativo_delle_centrali_operative_di_soccorso_sanitario_riguardo_le_istruzioni_pre-arrivo
- CAPITOLO 4 - IRC, https://www.ircouncil.it/wp-content/uploads/2021/07/LG-ERC-2021_Capitolo-4_Supporto-vitale-di-base.pdf
- New ERC Resuscitation Guidelines 2025: Key Updates - Medisol International, https://www.medisolinternational.com/blog/post/new-erc-resuscitation-guidelines-2025
- Manuale BLSD, https://corsi.soccorriamo.it/public/uploads/files/MANUALE%20BLSD%20Completo.pdf
- Part 7: Adult Basic Life Support: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001369
- Guidelines 2025 - English - ERC, https://www.erc.edu/science-research/guidelines/guidelines-2025/guidelines-2025-english/
- The ERC Guidelines 2025 on Resuscitation for Everyone, https://www.erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_ipdf-v11-e.pdf
- ERC 2021: Supporto vitale avanzato - Nurse24.it, https://www.nurse24.it/specializzazioni/emergenza-urgenza/supporto-vitale-avanzato-erc-2021.html
- diffusione defibrillatori ne luoghi di lavoro e pubblici - Servizi Integrati Verona - SIV S.p.a., https://www.sivservizi.it/news/diffusione-defibrillatori-luoghi-lavoro-sedi-pubbliche
- Effectiveness of ultraportable automated external defibrillators: A scoping review - PMC, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11362796/
- indicazioni regionali sull'utilizzo dei defibrillatori automatici/semiautomatici, https://areadocumentale.servizirl.it/atti/download/AAAAYF7osZ6+KZleHwfGnVmCqNdvYedgjTXb6Ee89oD51U3hc2Ugu+5WIF79WJIvsEI/3ShMtiFH+qJZQisuu9tL9/2ZrwMcXuXVgm8e8l3vL3hesQFlAv3SPL5vuSeLH0AhZwAAAIB6XzhUx78tQTCcxwazFqyFX5ZwEELT/eV+GwwzCHNhXE8GLclxkOhULd7b1EGhR8cBL1ZLSP/8Oggk9CR+sRkYtzhP6A1cfJqO4KxD4Q05mjhoicvGMOTqKq0oZqw2ZuJTxgirnxqXrxIApL1Q5bhcA7hDMakpo8sCVfoX4Jj64QAAAAgI7PtVzmnMuw==
