Il melanoma è un tumore maligno della pelle perchè può diffondersi e danneggiare altri organi del corpo, il melanoma ha una crescita che prima è locale, chiamata anche crescita in situ, poi si approfonda e si diffonde attraverso il sistema linfatico e vascolare.
Il comportamento del melanoma non è costante, a volte cresce piano a volte velocemente ed è facile confondersi con le lesioni benigne della pelle perchè a volte ci cresce vicino, altre volte gli assomiglia.
Il database di foto è stato gentilmente messo a disposizione dal sito Cancer.gov.
Il trattamento precoce richiede l'asportazione chirurgica ed è risolutivo, l'asportazione chirurgica della lesione e di un'area perimetrale di forma ellittica (ove possibile) lascerà una cicatrice di dimensione variabile da 1 a 5-10 cm a seconda della dimensione della lesione.
La dimensione del Melanoma può essere di millimetri o centimetri, l'asportazione di una lesione cutanea piccola può essere effettuata in ambulatori dedicati da dermatologi e chirurghi generali per tutte le sedi del corpo escluso il volto dove vengono rimossi esclusivamente dai chirurghi plastici.
Dopo l'asportazione l'esame istologico darà la conferma sul tipo di lesione tolta.
Dopo l'asportazione della lesione cutanea se si rivela essere un melanoma sarà necessario effettuare dei controlli regolari per prevenzione, che sono decisi e standardizzati con le linee guida internazionali.
Il trattamento del melanoma asportato tardivamente comporterà interventi chirurgici più estesi e terapie ed accertamenti molto più impegnativi.
La rimozione del melanoma è il passo necessario per la guarigione tempestiva.
L'obiettivo di questa raccolta di foto è di far comprendere la moltitudine di forme che può assumere un melanoma, che può essere facilmente confuso con altre lesioni.
Le immagini che ho scelto rappresentano lesioni della pelle diverse fra loro, che sono state rimosse e dopo l'esame istologico sono state identificate con certezza come melanomi.
La dimensione delle lesioni più piccole è percepibile dalla presenza della scala millimetrica e dalla trama dell'epidermide.
Le prime foto sono lesioni piccole a volte di pochi millimetri, se ingrandite ben chiare e riconoscibili ma sotto la luce naturale e la visione con gli occhi potrebbero essere indistinguibili dai nei benigni.
Le foto proseguono con lesioni più grandi in altre sedi del corpo fino a mostrare lesioni nodulari secondarie.
La visita dermatologica per il controllo dei nei è il primo passo per la prevenzione.
La riproduzione di queste immagini è autorizzata citandole come richiesto da www.cancer.gov
Le persone sensibili sono pregate di non visionare le foto di seguito.
Le immagini che vedi di seguito subito sotto hanno un numero, che è dato dalla loro catalogazione e una descrizione tradotta automaticamente da Goolge.
18412 (immagine in apertura)
foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Fotografia, messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista ravvicinata della superficie cutanea di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una lesione pigmentata marrone, che è stata diagnosticata come un melanoma a diffusione superficiale.
Questa particolare lesione originava da un nevo displastico ed era di dimensioni 4 mm x 8 mm con bordi irregolari.
La lesione mostrava un colore rosa-marrone chiaro nella sua regione superiore sinistra, che rappresentava il nevo displastico originale, mentre il melanoma maligno invasivo mostrava una caratteristica colorazione blu-nera, bordo dentellato e superficie distorta.
L'area grigia in basso a sinistra rappresentava la regressione del tumore.
18411 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Fotografia, messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista ravvicinata della superficie cutanea di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una lesione pigmentata marrone, che è stata diagnosticata come melanoma.
In questo caso particolare, il background del paziente includeva l'essere un membro di una famiglia incline al melanoma.
Un gruppo di nevi sulla schiena del paziente, che si riteneva rappresentassero nevi displastici, è stato documentato fotograficamente nel tempo, al fine di facilitare il successivo follow-up.
Quando riesaminato 18 mesi dopo, il nevo displastico a sinistra aveva sviluppato un nuovo nodulo nero di 3 mm, che si rivelò essere un melanoma maligno invasivo derivante da un nevo displastico.
18410 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Fotografia, prodotta dalla Skin Cancer Foundation e messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista ravvicinata della superficie cutanea di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una lesione pigmentata marrone, che è stata diagnosticata come melanoma.
Questa lesione presentava una pigmentazione eterogenea e screziata, che andava dall'abbronzatura chiara al marrone scuro, ed era molto asimmetrica, con un bordo molto irregolare. Tutte queste caratteristiche dovrebbero sollevare i sospetti di un dermatologo qualificato, sulla natura melanomatosa di questa lesione.
18402 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Fotografia, prodotta dalla Skin Cancer Foundation e messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista ravvicinata della superficie cutanea di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una lesione pigmentata asimmetrica, di colore da marrone scuro a nero, che è stato diagnosticato come melanoma.
Questa lesione presentava una pigmentazione eterogenea e screziata, che andava dal marrone scuro-nero al rosso, ed era molto asimmetrica, con un bordo molto irregolare.
Queste caratteristiche dovrebbero sollevare i sospetti di un dermatologo qualificato sulla possibilità che questa possa rappresentare una lesione melanomatosa.
18418 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa fotografia, messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una visione ravvicinata della pelle di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una placca in rilievo, pigmentata di scuro, che era situata adiacente a un nodulo rosso liscio in rilievo.
Si è scoperto che la placca rappresentava la fase di crescita radiale di una lesione melanomatosa a diffusione superficiale, mentre il nodulo rappresentava un nodulo rosa (amelanotico) della fase di crescita verticale profondamente invasiva di una lesione melanomatosa maligna.
I melanomi diagnosticati in questa fase hanno una prognosi sfavorevole e molti di questi pazienti sviluppano una malattia metastatica.
Nella maggior parte dei casi, lo stadio a placche del melanoma è presente per un periodo di tempo sufficiente a consentirne la diagnosi e la rimozione, prima che progredisca verso uno stadio più avanzato e più difficile da trattare.
18400 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Fotografia, prodotta dalla Skin Cancer Foundation e messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), ritrae una vista ravvicinata della superficie cutanea di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una lesione asimmetrica, pigmentata di colore marrone scuro, che era diagnosticato come melanoma.
Questa lesione presentava una pigmentazione eterogenea e screziata, che andava dal rosso-rosato, al marrone scuro-nero, ed era molto asimmetrica, con un bordo molto irregolare.
Tutte queste caratteristiche dovrebbero sollevare i sospetti di un dermatologo qualificato sulla possibilità che si tratti di una lesione melanomatosa.
18394 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa fotografia, messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista ravvicinata della superficie cutanea di un paziente dermatologico, che rivela una lesione pigmentata nota come melanoma in situ, caratterizzata da una regione centrale pigmentata scura, che era circondata da un alone più chiaro, di colore marrone chiaro.
18399 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa fotografia, prodotta dalla Skin Cancer Foundation e messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), ritrae una vista ravvicinata della superficie cutanea di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una lesione asimmetrica, pigmentata di colore marrone scuro, che era diagnosticato come melanoma.
Si noti che la metà sinistra di questa lesione è molto più spessa della sua destra.
Questa asimmetria dovrebbe essere un segnale di avvertimento per un dermatologo esperto.
Lo spessore, di per sé, è un segnale di pericolo, poiché potrebbe indicare che la profondità della lesione ora include il derma, al di sotto dello strato epidermico esterno.
Queste caratteristiche potrebbero indicare una possibile lesione melanomatosa.
18390 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa fotografia, messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista ravvicinata della superficie cutanea di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una lesione pigmentata asimmetrica, marrone scuro, che è stata diagnosticata come melanoma.
Si noti il bordo irregolare della lesione, la colorazione eterogenea e il diametro relativamente grande, che comprendeva un alone ipopigmentato, tutte caratteristiche indicative di una possibile lesione melanomatosa.
18380 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa fotografia, creata da Larry Meyer e messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista ravvicinata della pelle di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una lesione pigmentata asimmetrica, rosso scuro-marrone, che è stato diagnosticato un melanoma.
Si noti il bordo irregolare della lesione, la colorazione rosso-marrone eterogenea, nonché il suo grande diametro, tutte caratteristiche indicative di una possibile lesione melanomatosa.
18379 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa fotografia, creata da Larry Meyer e messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista ravvicinata della pelle di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una lesione pigmentata asimmetrica, di colore rosso-marrone scuro, che è stato diagnosticato un melanoma.
Si noti il bordo irregolare della lesione, la regione centrale ipopigmentata circondata da un bordo eterogeneo di colore rosso e marrone scuro, nonché il suo grande diametro, tutte caratteristiche indicative di una possibile lesione melanomatosa.
18378 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa fotografia, creata da Larry Meyer e messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista ravvicinata della pelle di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una lesione pigmentata asimmetrica, di colore rosso-marrone scuro, che è stato diagnosticato un melanoma.
Si noti il bordo irregolare della lesione, la variazione eterogenea di colore rosso e marrone scuro, nonché il suo grande diametro, tutte caratteristiche indicative di una possibile lesione melanomatosa.
18377 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa fotografia, messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista ravvicinata della pelle, sulla parte superiore del braccio di un paziente dermatologico, che rivela la presenza di una lesione asimmetrica, marrone scuro, pigmentata, che è stata diagnosticata come melanoma.
Si noti il bordo irregolare della lesione, le variazioni eterogenee di colore rosso, marrone e nero, caratteristiche indicative di una possibile lesione melanomatosa.
18401 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa fotografia, prodotta dalla Skin Cancer Foundation e messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), ritrae una vista ravvicinata della guancia sinistra di un paziente dermatologico, rivelando la presenza di una lesione pigmentata marrone scuro asimmetrica, che era diagnosticato come melanoma.
Questa lesione presentava una pigmentazione eterogenea e variegata, che andava dal marrone chiaro al marrone scuro-nero, ed era molto asimmetrica, con un bordo molto irregolare.
È stato notato che questa lesione aveva recentemente subito un rapido aumento di dimensioni.
Tutte queste caratteristiche dovrebbero sollevare i sospetti di un dermatologo qualificato sulla possibilità che si tratti di una lesione melanomatosa.
18376 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa fotografia, creata da Kelly Nelson per il National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista ravvicinata della pianta del piede sinistro di un paziente dermatologico, che rivela la presenza di una lesione pigmentata marrone scuro asimmetrica, che è stata diagnosticata come melanoma.
Si noti il bordo irregolare della lesione, la colorazione eterogenea e il diametro relativamente grande, tutte caratteristiche indicative di una possibile lesione melanomatosa.
13404 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa immagine mostra l'aspetto grossolano di una lesione cutanea pigmentata, che era stata diagnosticata come melanoma maligno a diffusione superficiale (SSMM).
Da notare i bordi ruvidi di questo neo, e il suo aspetto eterogeneo, screziato, multicolore, tutte caratteristiche che dovrebbero destare sospetti sulla sua classificazione.
Ulteriori informazioni:
SSMM costituisce il 60-70% dei sottotipi clinici di melanoma, può comparire in qualsiasi sito del corpo, mostra un modello di crescita radiale e, istopatologicamente, rivela un più pagetoide, cioè melanociti che si diffondono verso l'alto nello strato epidermico e citoarchitettura meno elastotica.
L'elastosi solare è caratterizzata da una degenerazione delle fibre elastiche e collagene della pelle, che le conferiscono un aspetto cadente e rugoso.
SSMM:
- Diagnosticata più frequentemente tra i 30-50 anni
- Più comune sul tronco negli uomini e sulle gambe nelle donne
- Macula bruno-nera che diventa una macchia e alla fine assume l'aspetto di un nodulo
- 1/3 derivano da nevo preesistente
- Regressione comune
13420 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa immagine mostra una lesione cutanea che coinvolge la metà del labbro superiore di questo paziente, che è stata diagnosticata come lentigo maligna melanoma (LMM).
Si noti il bordo altamente irregolare e la colorazione eterogenea di questa neoplasia. Prima di una diagnosi positiva, queste caratteristiche dovrebbero suscitare sospetti sulla sua classificazione.
Ulteriori informazioni:
Le seguenti caratteristiche, alcune delle quali sono qui drammaticamente visualizzate in questo caso, caratterizzano LMM:
- La lentigo maligna rappresenta la forma in situ del melanoma
- LMM rappresenta circa il 10 – 15% dei casi di melanoma maligno
- Questa forma di melanoma si manifesta più frequentemente nella 7 ° decade di vita
- LMM si verifica principalmente sulle aree esposte al sole, in particolare sul viso
- Questa forma di melanoma mostra la fase di crescita radiale più lunga
- Queste lesioni contengono una macula di forma irregolare marrone-nera che, se non trattata, si svilupperà in un nodulo
13410 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Situata sul polpaccio mediale sinistro di un paziente, questa immagine raffigura l'aspetto grossolano di una lesione cutanea pigmentata, che era stata sottoposta a biopsia, evidenziata dalla presenza di un sito di escissione suturata e successivamente diagnosticata come melanoma maligno a diffusione superficiale (SSMM).
13416 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa vista posteriore-obliqua sinistra della parte superiore della schiena e della spalla di un paziente, ha rivelato la presenza di una lesione cutanea erosa, che era stata diagnosticata come melanoma nodulare (NM). Si noti la superficie fortemente erosa con un aspetto necrotico simile all'escara.
Queste caratteristiche dovrebbero suscitare sospetti sulla sua classificazione. Una vista più ravvicinata di questa lesione può essere vista in PHIL 13415.
Ulteriori informazioni:
Le caratteristiche grossolane e istopatologiche del melanoma nodulare includono quanto segue:
- Nessuna crescita verticale apprezzabile
- Diagnosi più frequente nella sesta decade di vita
- Il 15-30% delle lesioni melanomatose sono classificate come nodulari
- Appaiono principalmente sul tronco, poi sulla testa e sul collo, seguiti da altre aree
- Gli uomini hanno il doppio delle probabilità rispetto alle donne di sviluppare queste lesioni
- La colorazione include noduli blu, neri, molto spesso rossi, con un rapido sviluppo
- Spesso questi noduli sono ulcerati
- Queste lesioni sono talvolta amelanotiche
- C'è una normale mancanza di pigmento diffuso lontano dalla lesione
13419 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa immagine mostra una lesione cutanea che circonda l'occhio destro di questo paziente, che è stata diagnosticata come lentigo maligna melanoma (LMM).
La lesione è stata contrassegnata da segni viola, spesso eseguiti prima dell'intervento per delimitare un'area di tessuto da asportare.
Si noti il bordo molto irregolare, la colorazione eterogenea e, a causa della sua lunga fase di crescita radiale, il grande diametro di questa neoplasia LMM.
Prima di una diagnosi positiva, queste caratteristiche dovrebbero suscitare sospetti sulla sua classificazione.
Ulteriori informazioni:
Le seguenti caratteristiche, alcune delle quali sono qui drammaticamente visualizzate in questo caso, caratterizzano LMM:
- La lentigo maligna rappresenta la forma in situ del melanoma
- LMM rappresenta circa il 10 – 15% dei casi di melanoma maligno
- Questa forma di melanoma si manifesta più frequentemente nella 7 ° decade di vita
- LMM si verifica principalmente sulle aree esposte al sole, in particolare sul viso
- Questa forma di melanoma mostra la fase di crescita radiale più lunga
- Queste lesioni contengono una macula di forma irregolare marrone-nera che, se non trattata, si svilupperà in un
nodulo
18392 foto National Cancer Institute (NCI); www.cancer.gov
Didascalia:
Questa fotografia, messa a disposizione dal National Cancer Institute (NCI), raffigura una vista della superficie cutanea della parte inferiore della gamba sinistra anteriore di un paziente dermatologico, che rivela la presenza di numerosi noduli dermici viola scuro, una grande placca crostosa erosa, con lesioni erose di accompagnamento più piccole, tutte dovute a quello che è stato diagnosticato come un caso di melanoma metastatico.
Ulteriori informazioni:
