Le condizioni di pericolo di vita richiedono cioè quegli aggravamenti sintomatici che sono dolorosi o creano malesseri che possono essere trattati anche con un solo farmaco che solitamente si trova nel carrello delle urgenze.
Il ricovero in ospedale avviene perchè c'è un problema di salute che può mostrare una sintomatologia acuta che richiede un trattamento farmacologico per essere risolta.
L'elenco di farmaci che più frequentemente l'infermiere si può trovare a dover preparare rapidamente per risolvere problemi clinici che potrebbero diventare gravi.
L'elenco è ordinato secondo il principio attivo e in tutti i farmaci c'è il link per scaricare un foglietto delle caratteristiche che è stato tratto dal sito https://medicinali.aifa.gov.it/ nel mese di luglio 2024.
L'elenco di 21 farmaci è estrapolato per esperienza, ma ci possono essere piccole urgenze che ne richiedono altri e me li puoi segnalare nel forum così li aggiungo.
Tutti i farmaci sono ordinati per principio attivo e in tutti c'è il link per scaricare un foglietto delle caratteristiche che è stato tratto dal sito https://medicinali.aifa.gov.it/ nel mese di luglio 2024.
Elenco dei 21 farmaci
Adrenalina
Indicata shock anafilattico o angioedema.
Amiodarone
Utilizzato per via endovenosa deve essere utilizzato quando è richiesta una risposta rapida o quando la somministrazione orale non è possibile.
Terapia e prevenzione di gravi disturbi del ritmo resistenti alle altre terapie specifiche:
- tachicardie sopraventricolari (parossistiche e non parossistiche)
- extrasistoli atriali
- flutter e fibrillazione atriale.
Tachicardie parossistiche sopraventricolari reciprocanti come in corso di Sindrome di WolffParkinson-White.
Atropina
Medicazione preanestetica per diminuire la salivazione e le eccessive secrezioni del tratto respiratorio.
Trattamento della bradicardia sinusale in particolare se complicata dall’ipotensione.
Antidoto negli avvelenamenti da organofosforici.
Clonidina
Indicata per crisi ipertensive e casi di ipertensione in cui sussiste un'impossibilità temporanea alla somministrazione orale o questa non si dimostra abbastanza efficace.
La via parenterale è riservata ai casi ospedalizzati.
Clorfenamina maleato
Chiamato anche trimeton è indicato per:
- il trattamento sintomatico della rinite allergica stagionale e perenne, della rinite vasomotoria, della congiuntivite allergica, delle manifestazioni cutanee allergiche non complicate di orticaria e angioedema, del prurito, delle punture di insetti e di alcune dermatosi allergiche quali la dermatite atopica;
- la terapia coadiuvante delle reazioni allergiche da farmaci, da siero o da vaccini;
- la terapia delle chinetosi e del vomito;
- è indicato quando sia necessario un effetto rapido della terapia.
Efedrina
Indicazioni terapeutiche:
- Trattamento acuto del broncospasmo.
- Trattamento e prevenzione dell’ipotensione indotta da anestesia spinale, epidurale o intratecale
Eparina sodica 5000-25000 UI/ml
Il foglietto illustrativo le indicazioni terapeutiche sottostanti, ma viene utilizzata anche per l'embolia polmonare acuta.
Indicazioni terapeutiche:
- Profilassi del tromboembolismo arterioso e venoso
- Trattamento del tromboembolismo venoso e arterioso.
- Circolazione extracorporea ed emodialisi
Esmololo
Indicato per la tachicardia sopraventricolare (eccetto le sindromi di preeccitazione), e per il rapido controllo della velocità ventricolare in pazienti con fibrillazione atriali o flutter atriale in perioperatorio, postoperatorio o altre circostanze in cui è desiderabile il controllo a breve termine della velocità ventricolare con un agente ad azione rapida.
Esmololo cloridrato Hikma è anche indicato per la tachicardia e l’ipertensione che si verificano nella fase perioperatoria e per la tachicardia sinusale non compensatoria in cui, a giudizio del medico, la rapida velocità cardiaca richiede un intervento specifico.
Esmololo cloridrato Hikma non è indicato per l’uso nei bambini fino ai 18 anni di età (vedere paragrafo 4.2).
Esmololo cloridrato Hikma non è indicato per l’uso nelle terapie croniche.
Fenilefrina
Utilizzata per il trattamento dell’ipotensione durante anestesia spinale, epidurale o generale.
Flumazenil
Indicato per la completa o parziale neutralizzazione degli effetti sedativi centrali delle benzodiazepine.
Indicazioni terapeutiche in anestesia e in terapia intensiva:
In anestesia
- Per l'eliminazione degli effetti ipnosedativi in anestesia generale indotta e/o mantenuta con benzodiazepine in pazienti ospedalizzati.
- Per la reversione della sedazione da benzodiazepine in procedure diagnostiche e terapeutiche di breve durata in pazienti ambulatoriali e ospedalizzati. - Per la reversione di reazioni paradossali dovute alle benzodiazepine
- Per la reversione della sedazione cosciente indotta dalle benzodiazepine in bambini con più di un anno di età.
In terapia intensiva
- Per la reversione specifica degli effetti centrali delle benzodiazepine e il ripristino della funzione respiratoria spontanea.
- Nel trattamento del sovradosaggio dovuto unicamente o prevalentemente a benzodiazepine.
- Come misura diagnostica nello stato di incoscienza di origine sconosciuta per differenziare tra il coinvolgimento di benzodiazepine, altri medicinali o droghe o danno al cervello.
Furosemide
Indicazioni terapeutiche:
Trattamento di tutte le forme di edemi di genesi cardiaca;
- edemi di origine renale (nella sindrome nefrosica anche in combinazione con ACTH o corticosteroidi);
- edemi periferici;
- ipertensione di grado leggero o medio.
Metoprololo
Indicazioni terapeutiche:
Trattamento delle aritmie cardiache (escluse le bradiaritmie).
Trattamento dell’infarto miocardico acuto.
Midazolam
Un farmaco ipno-inducente a breve durata d’azione indicato negli adulti:
- Sedazione conscia prima e durante procedure diagnostiche o terapeutiche con o senza anestesia locale
- Anestesia o Premedicazione prima dell’induzione dell'anestesia o Induzione dell'anestesia o Come componente sedativo nell'anestesia combinata
- Sedazione in terapia intensiva
Metilprednisolone
Il Metilprednisolone viene utilizzato per trattare molte diverse condizioni tra cui disturbi infiammatori, ad esempio:
- l'artrite,
- il lupus,
- la psoriasi,
- la colite ulcerosa,
Inoltre si utilizza per le sindromi allergiche, malattie endocrine e disturbi della pelle, agli occhi, ai polmoni, allo stomaco, del sistema nervoso o delle cellule del sangue.
Metoclopramide
Indicato negli adulti per:
- Prevenzione di nausea e vomito postoperatori (Post Operative Nausea and Vomiting, PONV)
- Trattamento sintomatico di nausea e vomito, inclusi nausea e vomito indotti da emicrania acuta
- Prevenzione di nausea e vomito indotti da radioterapia (Radiotherapy Induced Nausea and Vomiting, RINV)
Naloxone
Indicazioni terapeutiche:
- Inversione completa o parziale di depressioni a carico del SNC e in particolare depressioni respiratorie, causate da oppiacei sintetici o naturali.
- Diagnosi di sospetto sovradosaggio acuto da oppiacei o intossicazione.
- Inversione completa o parziale di depressioni respiratorie e depressioni diverse a carico del SNC nel neonato la cui madre ha assunto oppiace
Neostigmina
Indicazioni terapeutiche:
- Distensione addominale
- meteorismo
- atonia intestinale post-operatorie
- ritenzione urinaria
Omeprazolo
Indicazioni terapeutiche:
Omeprazolo 40 mg polvere per soluzione per infusione per uso endovenoso è indicato come un’alternativa alla terapia orale per le seguenti indicazioni:
Adulti
- Trattamento delle ulcere duodenali
- Prevenzione delle recidive di ulcere duodenali
- Trattamento delle ulcere gastriche
- Prevenzione delle recidive di ulcere gastriche
- Eradicazione di Helicobacter pylori (H. pylori) nell’ulcera peptica in associazione a terapia antibiotica appropriata
- Trattamento delle ulcere gastriche e duodenali associate all’assunzione di FANS
- Prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate all’assunzione di FANS in pazienti a rischio
- Trattamento dell’esofagite da reflusso
- Gestione a lungo termine di pazienti con esofagite da reflusso cicatrizzata
- Trattamento della malattia sintomatica da reflusso gastro-esofageo
- Trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison
Nitroglicerina
Soluzione per infusione, le indicazioni terapeutiche sono:
- Angina instabile, angina variante, angina di Prinzmetal.
- Insufficienza ventricolare sinistra acuta susseguente o meno a infarto miocardico acuto in particolare con elevata pressione di riempimento e con portata minuto-ridotta.
- Edema polmonare acuto e pre-edema polmonare.
- Crisi ipertensiva
Ondasetron
Indicazioni terapeutiche Adulti:
- Prevenzione e trattamento della nausea e del vomito indotti da chemioterapia citotossica e radioterapia (CINV/RINV).
- Prevenzione e trattamento della nausea e del vomito postoperatori (PONV).
Salbutamolo
Indicazioni terapeutiche:
- Trattamento sintomatico della broncocostrizione reversibile dovuta ad asma bronchiale e alla broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), compresa bronchite cronica ed enfisema.
- Profilassi dell’asma indotta da esercizio fisico e da allergene.
Il salbutamolo è particolarmente efficace per il sollievo dai sintomi asmatici, posto che non ritardi l’adozione e il mantenimento regolare di una terapia a base di inalazione di corticosteroidi.
Urapidil
Indicazioni terapeutiche:
- Emergenze ipertensive (es. aumento critico della pressione arteriosa), forme gravi e molto gravi di malattia ipertensiva, ipertensione resistente al trattamento.
- Abbassamento controllato della pressione arteriosa in pazienti ipertensivi durante e/o dopo chirurgia
Questo elenco non è completo, ma lo si può completare assieme nel forum. Inoltre, non entro nel merito di quelle emergenze che possono portare a morte il paziente e richiedono farmaci salva vita rapidamente.
