Il colloquio completo con il paziente ha molteplici scopi. Offre all'infermiere l'opportunità di stabilire un rapporto con il paziente e di avviare una relazione terapeutica. Permette inoltre all'infermiere di raccogliere informazioni dettagliate sul singolo paziente.
Queste includono l'anamnesi, i sintomi attuali e i farmaci assunti, nonché i bisogni emotivi, psicologici, culturali e sociali. Queste informazioni sono essenziali per formulare una diagnosi infermieristica accurata, elaborare un piano di assistenza appropriato e prendere decisioni consapevoli sull'assistenza al paziente.
Questo testo è tratto dal libro Clinical Nursing Skills capitolo "3.2Comprehensive Interview Practices" ed è disponibile con licenza Creative Commons Attribution License
Obiettivi di apprendimento, al termine di questa sezione sarai in grado di:
- Ricorda le quattro fasi di un'intervista completa
- Applicare le tecniche che l'infermiere può utilizzare durante un colloquio completo
- Riconoscere considerazioni speciali quando si conduce un'intervista completa
Un colloquio completo con il paziente è fondamentale in ambito infermieristico. Fornisce all'infermiere informazioni vitali sul paziente che non possono essere raccolte altrove, come sentimenti, percezioni, convinzioni, valori e altre informazioni personali soggettive.
Questo tipo di informazioni è estremamente importante e può orientare l'assistenza del paziente in molti modi, ad esempio in che modo il paziente elabora le informazioni sanitarie, quali tipi di trattamento sono disposti o meno a consentire e se utilizzerà o meno la medicina complementare o alternativa.
Fasi di un'intervista completa
Condurre un colloquio infermieristico completo richiede competenze professionali, interpersonali e colloquiali. A volte le domande da porre sono di natura molto personale e sembrerebbero invasive in qualsiasi altro contesto. Tuttavia, gli infermieri devono porre queste domande e, mantenendo un atteggiamento professionale, riducendo al minimo il disagio del paziente. L'infermiere deve anche possedere competenze interpersonali o trasversali durante il colloquio con il paziente.
Le competenze interpersonali aiutano l'infermiere a sviluppare una conversazione produttiva con il paziente. Le competenze trasversali includono la consapevolezza dello stato emotivo del paziente, l'empatia ,la capacità di ascoltare, il parlare in modo positivo e molte altre.
Le persone che possiedono queste competenze possono avvicinare chiunque e iniziare una conversazione con facilità. Infine, l'infermiere deve sviluppare solide competenze di colloquio. Queste competenze gli consentiranno di indirizzare la conversazione verso aree specifiche per rivelare le esigenze del paziente e offrire assistenza quando necessario.
Un colloquio infermieristico completo si compone di quattro fasi: la fase preparatoria, la fase introduttiva, la fase di mantenimento e la fase di conclusione.
Fase preparatoria
La fase preparatoria precede l'incontro di persona con il paziente. Prima di condurre il colloquio, l'infermiere deve assicurarsi che l'ambiente in cui si svolge il colloquio sia privato, tranquillo e confortevole.
L'infermiere deve inoltre pianificare i colloqui in momenti in cui il tempo a disposizione non è limitato o sotto pressione; ridurre al minimo le interruzioni silenziando il cellulare e utilizzando altre strategie di "non disturbare". Questo aiuterà il paziente a sentirsi più rilassato e concentrato durante il colloquio. È necessario predisporre tutte le attrezzature o i materiali necessari, come un computer, per prendere appunti durante il colloquio. È importante consultare la cartella clinica del paziente per informazioni importanti sulla sua storia clinica, le sue condizioni mediche attuali, i farmaci assunti e qualsiasi procedura o esame recente che possa essere rilevante per il colloquio.
Fase introduttiva
Durante la breve fase introduttiva, i pazienti potrebbero rendersi conto di aver bisogno di assistenza mentre si adattano alla loro condizione attuale. Contemporaneamente, gli infermieri si presentano e iniziano a raccogliere informazioni essenziali sui pazienti come individui con bisogni, valori, convinzioni e priorità unici. Inoltre, l'infermiere instaura un rapporto di fiducia e inizia a stabilire un rapporto con il paziente. Gli infermieri garantiscono la privacy quando parlano con il paziente e quando forniscono assistenza, e ne rispettano i valori, le convinzioni e i confini personali.
Uno schema comune utilizzato per le introduzioni durante l'assistenza ai pazienti è AIDET , una mnemonica per Acknowledge (Riconoscimento), Introduce (Introduzione), Duration (Durata), Explanation (Spiegazione) e Thank You (Grazie).
- Riconoscimento, salutare il paziente con il nome riportato nella sua cartella clinica. Stabilire un contatto visivo, sorridere e salutare eventuali familiari o amici presenti nella stanza. Chiedere al paziente il modo in cui preferisce essere chiamato (ad esempio, "Sig. Rossi", "Jonathon" o "Johnny") e i pronomi preferiti (ad esempio, lui/lui, lei/lei, loro/loro).
- Presentazione, presentati con il tuo nome e il tuo ruolo. Ad esempio, "Mi chiamo Marie e sono una studentessa di infermieristica che lavora con la tua infermiera per prendermi cura di te oggi".
- Durata, stima i tempi necessari per completare l'attività che stai svolgendo. Ad esempio, "Sono qui per svolgere una valutazione di ammissione. Dovrebbero volerci circa 15 minuti".
- Spiegazione, spiegare passo dopo passo cosa aspettarsi. Ad esempio: "Le applicherò questo bracciale per la pressione sanguigna sul braccio e lo gonfierò. Per qualche istante, sentirà come se le stringesse il braccio". Rispondere a eventuali domande del paziente.
- Ringraziamenti, al termine dell'incontro, ringrazia il paziente e chiedigli se ha bisogno di qualcosa prima di andartene. In un contesto di assistenza per acuti o lungodegenza, assicurati che la luce di chiamata sia a portata di mano e che il paziente sappia come usarla. Se sono presenti familiari, ringraziali per essere stati presenti e aver supportato il paziente, se necessario. Ad esempio, "Grazie per aver dedicato del tempo a parlare con me oggi. C'è qualcosa che posso procurarle prima di lasciare la stanza? Ecco la luce di chiamata [posto a portata di mano]. Prema il pulsante rosso se desidera chiamare l'infermiere".
Collegamento all'apprendimento
Per saperne di più, guarda questo breve video che mostra come utilizzare lo strumento AIDET .
Fase di mantenimento
La maggior parte del tempo che un infermiere dedica a un paziente è dedicata alla fase di mantenimento . Durante questa fase, gli infermieri utilizzano l'ascolto attivo. L'infermiere inizia chiedendo il motivo per cui il paziente richiede assistenza; la risposta aiuta a individuare ciò che è importante per il paziente.
Poi utilizza i risultati della valutazione per sviluppare un piano di assistenza infermieristica e un piano educativo per il paziente. Se un piano di assistenza è già stato stabilito al momento del ricovero, gli infermieri utilizzano questo tempo per implementare interventi mirati al raggiungimento di risultati a breve termine e obiettivi a lungo termine. Durante la fase di mantenimento, i pazienti iniziano ad accettare gli infermieri come educatori sanitari, consulenti e operatori sanitari.
Gli infermieri utilizzano tecniche di comunicazione terapeutica per facilitare la consapevolezza dei pazienti sui propri pensieri e sentimenti e sviluppare congiuntamente obiettivi e un piano di assistenza personalizzato. Gli infermieri forniscono ai pazienti un feedback riflessivo e non giudicante per aiutarli a chiarire pensieri, obiettivi e strategie di coping.
Fase di terminazione
La fase finale di una relazione infermiere-paziente è la fase di conclusione. Questa fase si verifica in genere alla fine di un turno o al momento delle dimissioni.
Se la precedente fase lavorativa ha avuto successo, i bisogni del paziente sono stati soddisfatti con successo grazie alla collaborazione tra paziente, infermieri e altri membri del team sanitario interprofessionale. L'infermiere deve essere consapevole che il paziente potrebbe tentare di tornare alla fase lavorativa per evitare la conclusione della relazione.
Durante la fase di conclusione, l'infermiere può incoraggiare il paziente a riflettere sui progressi compiuti e a rivedere gli obiettivi post-dimissioni. L'infermiere effettua anche segnalazioni alla comunità per il follow-up e la continuazione del supporto nel raggiungimento degli obiettivi.
Tecniche utilizzate per interviste efficaci
Le tecniche utilizzate per un colloquio efficace con il paziente riflettono quelle utilizzate nella comunicazione terapeutica. Empatia, un atteggiamento non giudicante e sensibilità culturale rimangono metodi importanti per mettere a proprio agio i pazienti e instaurare un rapporto di fiducia tra infermiere e paziente.
Le tecniche di colloquio efficaci sono metodi di comunicazione terapeutica leggermente più specifici per suscitare risposte dal paziente, mantenendo al contempo il colloquio incentrato sul paziente.
Durante la preparazione per un colloquio efficace, l'infermiere dovrebbe ripassare le tecniche specifiche utili nella specifica situazione.
Fai domande aperte
Una tecnica di intervista chiamata "domande aperte" richiede all'intervistatore di porre domande che suscitino risposte dettagliate da parte dell'intervistato.
A differenza delle domande chiuse, che portano a semplici risposte sì o no, le domande aperte incoraggiano l'intervistato a parlare più liberamente e a fornire informazioni più complete. Ad esempio, la domanda aperta "Mi parli del suo dolore" susciterà una risposta più dettagliata rispetto alla domanda chiusa "Sente dolore?", che richiede una risposta sì o no.
Le domande aperte possono contribuire a creare un rapporto tra intervistatore e intervistato, consentendo a quest'ultimo di condividere pensieri ed esperienze. Questa tecnica incoraggia anche la riflessione, portando a risposte più ponderate e approfondite. Inoltre, le domande aperte possono esplorare ambiti inaspettati, rivelando informazioni preziose che potrebbero essere sfuggite con le domande chiuse.
Quando si utilizzano domande aperte come tecnica di intervista, è essenziale strutturare attentamente le domande per evitare di indirizzare l'intervistato verso una direzione specifica. L'intervistatore dovrebbe rimanere neutrale e privo di pregiudizi nelle sue risposte e ascoltare attivamente le risposte dell'intervistato, approfondendo eventuali punti interessanti per garantire che vengano acquisite tutte le informazioni utili.
Domande adattive
Chiamato anche interrogatorio guidato, l'interrogatorio adattivo è una forma di interrogatorio aperto che aiuta a incoraggiare il paziente a comunicare in modo completo senza interrompere il flusso della sua narrazione. Le domande e le domande di follow-up vengono adattate in base alle risposte precedenti del paziente. Iniziate con domande generali, rendendole più specifiche man mano che procedete nel colloquio. Una serie di domande, poste una alla volta, spesso aiuta i pazienti ad aprirsi, così come l'offerta di più opzioni di risposta.
Richiedete ulteriori informazioni quando necessario, chiedendo al paziente di chiarire le sue affermazioni. Di seguito è riportato un esempio che mostra come funziona l'interrogatorio adattivo.
Immaginate di intervistare una paziente anziana che si trova presso l'ambulatorio del medico di base a causa di complicazioni legate all'ipertensione. Vi dice casualmente: "Oggi è il sesto anniversario della morte di mio marito". La mancata osservazione con domande adattive come "Come la fa sentire questo?" può comportare la perdita di dati importanti che potrebbero fornire indizi sullo stato di salute attuale del paziente.
Incoraggiare il paziente a verbalizzare i sentimenti
Incoraggiare i pazienti a verbalizzare i propri sentimenti è una tecnica molto efficace durante il colloquio. Non solo aiuta a chiarire la comunicazione con l'infermiere, ma aiuta anche il paziente ad acquisire consapevolezza e comprensione delle proprie emozioni, il che rappresenta un potente strumento di guarigione.
Verbalizzare i sentimenti può aiutare i pazienti a costruire fiducia e a instaurare un rapporto terapeutico con il proprio infermiere. Quando i pazienti si sentono ascoltati e compresi, è più probabile che si sentano a loro agio nel condividere pensieri ed emozioni. Questo può creare un ambiente sicuro e di supporto in cui i pazienti si sentono in grado di esplorare le proprie emozioni e impegnarsi per un cambiamento positivo.
Inoltre, esprimere i propri sentimenti può aiutare i pazienti a comprendere meglio le proprie emozioni e i propri pensieri.
Quando i pazienti esprimono i propri sentimenti a parole, questo può aiutarli a identificare e comprendere le cause profonde dei loro problemi, e questo può essere un primo passo cruciale nel processo di guarigione. Verbalizzare i sentimenti può anche aiutare i pazienti a dare un senso alle proprie esperienze e a sentirsi più in controllo della propria vita.
Verbalizzare i sentimenti può aiutare i pazienti a liberare le emozioni represse e a ridurre lo stress. Spesso, quando i pazienti tengono i propri sentimenti repressi, ciò può portare a disagio emotivo e sintomi fisici come mal di testa, problemi di stomaco e disturbi del sonno. Verbalizzare i sentimenti può aiutare i pazienti a liberare queste emozioni e a provare un senso di sollievo e catarsi.
Fornire empatia e convalida
L'empatia è fondamentale nelle valutazioni sanitarie infermieristiche, poiché dimostra che l'infermiere comprende e si preoccupa di ciò che sta vivendo il paziente e contribuisce a stabilire un rapporto di fiducia infermiere-paziente. Le risposte empatiche durante un colloquio di valutazione completo possono essere sia verbali ("Capisco") che non verbali (offrire un fazzoletto se il paziente sta piangendo).
Oltre a essere empatico, l'infermiere dovrebbe assicurarsi di convalidare i sentimenti del paziente per rassicurarlo sul fatto che le sue emozioni sono naturali e ragionevoli e che i suoi problemi sono compresi e saranno affrontati appieno.
Questo offre un ambiente rassicurante in cui i pazienti sono liberi di esprimere i propri sentimenti. Un esempio potrebbe essere quello di un paziente con una storia di claustrofobia che deve sottoporsi a una risonanza magnetica. Il paziente, tra le lacrime, dice all'infermiere di sapere che la sua paura non è razionale e che sarà supervisionato durante il test, ma non può fare a meno di sentirsi spaventato.
Un infermiere che cerca di convalidare i sentimenti del paziente gli offrirà rassicurazioni sul fatto che i suoi sentimenti ed emozioni sono naturali e compresi dal personale coinvolto e che le sue preoccupazioni saranno affrontate prima di procedere con il test.
Rispettare i valori e le convinzioni del paziente
Rispettare i valori e le convinzioni del paziente è un aspetto essenziale della comunicazione terapeutica . Implica il riconoscimento e la convalida delle convinzioni e dei valori culturali, spirituali e personali del paziente, integrandoli nel processo terapeutico. Nella comunicazione con i pazienti, gli infermieri devono essere sensibili alle differenze culturali, alle convinzioni religiose e alle preferenze personali che possono influenzare le decisioni del paziente in merito alla propria salute.
Ad esempio, alcuni pazienti potrebbero avere restrizioni dietetiche specifiche o preferire determinati trattamenti in base alle proprie convinzioni culturali o religiose. Altri potrebbero avere convinzioni diverse da quelle del loro medico riguardo alle cause e ai trattamenti della loro malattia.
Contesto culturale
Rispettare le differenze culturali
Viviamo in una società sempre più multiculturale. La cultura di un individuo ha un impatto enorme sulle sue convinzioni, sui suoi sentimenti e sui suoi atteggiamenti nei confronti dell'assistenza sanitaria.
Come infermiere, incontrerete pazienti diversi che hanno convinzioni culturali diverse riguardo alla loro salute o al loro trattamento, o forse convinzioni con cui non siete d'accordo o che trovate confuse. Ad esempio, un paziente cinese potrebbe affidarsi all'agopuntura e alle erbe per le sue cure, anche in caso di malattie gravi.
Una famiglia filippina potrebbe richiedere di essere informata di una prognosi sfavorevole prima del paziente, in modo che la famiglia possa decidere cosa sia opportuno che il paziente sappia. In questi casi, è compito dell'infermiere affrontare la relazione con empatia, umiltà culturale e accettazione culturale.
Considerazioni speciali durante il colloquio completo
Esistono tre varianti nella comunicazione che richiedono considerazioni particolari durante il colloquio completo. Le differenze di età, cultura ed emozioni hanno tutte un'importanza particolare, di cui l'infermiere deve essere consapevole e che deve affrontare durante il colloquio completo.
Ciò che è un comportamento appropriato per un bambino potrebbe essere inappropriato per un adolescente o un adulto anziano. L'infermiere potrebbe iniziare il colloquio con informazioni minime, ma in base al comportamento del paziente (appropriato o inappropriato), potrebbe dover apportare modifiche per entrare in sintonia con lui. Un esempio è quando un infermiere cerca di somministrare un vaccino a un ragazzo di 16 anni.
Il paziente indietreggia, si arrampica sulle ginocchia della madre e nasconde il viso nel suo collo. Questo comportamento dovrebbe far capire all'infermiere che il paziente potrebbe avere 16 anni, ma sta mostrando un comportamento indicativo di un bambino piccolo. L'infermiere dovrà modificare il proprio approccio e la propria comunicazione per affrontare il paziente al livello di sviluppo di un bambino piccolo.
Considerazioni sull'età
L'età è un fattore importante da considerare durante un colloquio infermieristico completo, poiché le esigenze e le preoccupazioni sanitarie dei pazienti possono variare in base all'età. Pertanto, gli infermieri devono considerare l'età in diversi aspetti, come lo stadio di sviluppo, l'anamnesi, lo stile di vita e lo stile di comunicazione.
Quando si intervistano i bambini, è importante utilizzare un linguaggio e tecniche di comunicazione adeguati all'età. Ad esempio, coinvolgere il bambino nel gioco durante il colloquio può ridurre l'ansia, distrarlo dalla valutazione medica e consentire all'infermiere di valutare le tappe dello sviluppo.
Usare parole semplici ed evitare il gergo medico. Stabilire un rapporto con il bambino e consentirgli di esprimere le proprie preoccupazioni e i propri bisogni. Coinvolgere il genitore o il tutore nel processo di colloquio e tenere conto di eventuali considerazioni culturali o religiose.
Gli adolescenti possono avere problemi di salute specifici legati alla pubertà, alla sessualità e alla salute mentale. È importante utilizzare un linguaggio appropriato all'età e rispettare la loro privacy e riservatezza. Valutate la possibilità di coinvolgerli nelle decisioni relative alle loro cure. Instaurate un rapporto di fiducia e un atteggiamento non giudicante per incoraggiare una comunicazione aperta.
Gli adulti possono avere diverse preoccupazioni per la salute in base all'età, al sesso e allo stile di vita. I giovani adulti potrebbero essere più preoccupati per gli obiettivi di carriera e la salute riproduttiva rispetto agli adulti di mezza età che riconoscono responsabilità e ruoli familiari, potrebbero informarsi sullo stress correlato al lavoro e voler discutere di misure preventive.
È importante considerare il background culturale, la professione, il livello di istruzione, lo stato di salute e la storia familiare del paziente durante l'intervista.
Utilizzare domande aperte per incoraggiare il paziente a esprimere le proprie preoccupazioni e concedergli il tempo sufficiente per rispondere. Il teach-back, come sempre, è il modo migliore per valutare l'efficacia dell'educazione fornita.
Gli anziani possono avere problemi di salute specifici legati a malattie croniche, declino funzionale e deterioramento cognitivo. Utilizzate un linguaggio chiaro e semplice e concedete al paziente il tempo necessario per rispondere. Siate consapevoli delle difficoltà sensoriali e motorie e adattate di conseguenza le tecniche di colloquio. Coinvolgete i familiari o gli assistenti, se necessario, per fornire supporto e aiuto nella comunicazione.
Contesto della fase della vita
Deficit uditivo negli anziani
La capacità uditiva spesso diminuisce con l'età. Nei pazienti anziani, i deficit uditivi possono essere scambiati per confusione o rallentamento cognitivo. I pazienti anziani dovrebbero sottoporsi regolarmente a screening per la perdita dell'udito.
Quando si effettua un colloquio con un anziano con perdita dell'udito, l'infermiere dovrebbe sedersi direttamente di fronte al paziente, parlare chiaramente e a un ritmo normale ed evitare di coprirgli il viso con le mani. Siate pronti a essere pazienti e a ripetere frequentemente domande o affermazioni.
Considerazioni culturali
La cultura è un fattore centrale durante un colloquio infermieristico completo, poiché può influenzare le convinzioni, i valori e le pratiche di salute di un paziente. I fattori culturali includono etnia, religione, lingua, status socioeconomico e posizione geografica. Gli infermieri devono essere consapevoli di questi fattori per garantire una comunicazione efficace con pazienti di diversa provenienza culturale.
Le barriere linguistiche possono rendere difficile una comunicazione efficace; pertanto, è consigliabile avvalersi di interpreti professionisti o servizi di traduzione. Il materiale stampato dovrebbe essere fornito nella lingua preferita, ove possibile.
Le convinzioni e i valori culturali riguardanti la salute e la malattia possono variare da cultura a cultura; gli infermieri devono essere sensibili a queste differenze e adattare di conseguenza la propria assistenza.
I pazienti provenienti da comunità a basso reddito o emarginate potrebbero avere una scarsa alfabetizzazione sanitaria e una scarsa comprensione delle informazioni sanitarie.
Gli infermieri dovrebbero utilizzare un linguaggio semplice ed evitare il gergo medico per garantire che i pazienti comprendano la diagnosi, il piano di trattamento e il regime farmacologico. I pazienti provenienti da culture collettiviste potrebbero fare molto affidamento sul supporto della famiglia o della comunità quando prendono decisioni relative alla salute. In questi casi, gli infermieri dovrebbero coinvolgere i familiari o chi si prende cura di loro nel processo di assistenza e rispettare il loro contributo.
Gli infermieri dovrebbero essere consapevoli dei propri pregiudizi e stereotipi culturali che possono influire sull'assistenza fornita a pazienti provenienti da contesti culturali diversi. (Ciò dovrebbe includere la consapevolezza di pregiudizi, preconcetti o stereotipi sulle persone provenienti dal proprio background culturale).
È importante considerare ogni paziente come un individuo con bisogni e convinzioni unici. Considerando questi fattori culturali, gli infermieri possono fornire un'assistenza incentrata sul paziente, promuovere una comunicazione efficace e migliorare i risultati sanitari.
Caso di studio in evoluzione
Caso di studio n. 1: Parte 1
L'infermiera sta effettuando la valutazione iniziale su una donna di 28 anni che si presenta al consultorio familiare. La paziente è accompagnata dal figlio di 10 anni.
| Anamnesi medica passata | La paziente è madre di un figlio e si prende cura del figlio e della madre anziana in un piccolo appartamento. La madre è costretta a casa e non è presente all'appuntamento. La paziente pulisce le case per sostenere la famiglia, ma il reddito è discontinuo. Ha un'istruzione di terza media e non parla inglese. L'anamnesi include allergie stagionali, sinusite e due episodi di COVID-19 negli ultimi due anni. Anamnesi familiare: il padre della paziente è deceduto e la madre è affetta da morbo di Alzheimer allo stadio II. Il figlio della paziente è in buona salute, loquace e attento alla madre. Anamnesi sociale : la paziente è la principale badante della madre anziana e dell'adolescente. Non sono disponibili altre reti di supporto. La paziente ha difficoltà a fare la spesa e a fissare appuntamenti dal medico a causa della mancanza di assistenza per la madre anziana. La paziente ha difficoltà a comunicare in inglese, ma il figlio fa da interprete per la madre. Non assume farmaci in corso e non presenta allergie note. |
| Note infermieristiche | 16:30: Valutazione del triage. La paziente risponde ai gesti ma parla poco inglese. Il figlio fa da interprete alla madre, che parla spagnolo. La paziente riferisce frequenti episodi di tosse con produzione di grandi quantità di espettorato giallo, che si aggravano con l'attività. La paziente è vigile e collaborante, ma il figlio riferisce frequenti periodi recenti di letargia, sonnolenza e afferma: "La mamma ha caldo e suda". La paziente si tiene la parte laterale della testa tra le mani e il figlio afferma che lamenta mal d'orecchi da tre giorni. |
| Diagramma di flusso | 1630: Valutazione del triage Pressione sanguigna: 142/88 mmHg Frequenza cardiaca: 100 battiti/minuto Frequenza respiratoria: 24 respiri/minuto Temperatura: 101,1°F (37,2°C) Saturazione di ossigeno: 95% in aria ambiente Dolore: 8/10 - orecchio |
| Risultati di laboratorio | CBC - (Anormale) 17.000 globuli bianchi per microlitro (da 4,5 a 11,0 × 109 / L). Test rapido per streptococco - negativo. Test rapido per COVID - negativo. |
Considerazioni emotive
Gli infermieri spesso incontrano pazienti che si trovano ad affrontare situazioni stressanti, spaventose o confuse. Durante un colloquio infermieristico completo, le emozioni sono un fattore importante da considerare, poiché possono avere un impatto significativo sulla capacità del paziente di comunicare i propri problemi di salute, sulla sua disponibilità a seguire un piano di trattamento e sui risultati generali in termini di salute.
Per questo motivo, gli infermieri devono essere in grado di gestire efficacemente i pazienti che potrebbero provare emozioni intense.
Come infermiere, incontrerete pazienti e familiari che provano emozioni forti, tra cui la rabbia. Quando avete a che fare con un paziente arrabbiato, il primo passo è sempre assicurarsi che lui e gli altri siano al sicuro.
Dopodiché, rassicurate la persona che siete lì per aiutarla. Utilizzando tecniche di comunicazione terapeutica , incoraggiatela a esprimere i propri sentimenti e spiegate il motivo della sua rabbia. Spesso, la rabbia è il risultato di paura o frustrazione. Permettere al paziente di esprimere le proprie emozioni in un ambiente privo di giudizi crea un rapporto di fiducia tra il paziente e l'infermiere, consentendo di affrontare la rabbia del paziente.
Per fornire un'assistenza efficace ai pazienti che provano emozioni forti, gli infermieri dovrebbero iniziare ascoltando attivamente e fornendo supporto emotivo, empatizzando con le esperienze dei pazienti e convalidando i loro sentimenti. È importante adottare un atteggiamento non giudicante per creare un ambiente sicuro e di supporto in cui i pazienti possano condividere le proprie emozioni.
Le differenze culturali possono giocare un ruolo nel modo in cui i pazienti esprimono le proprie emozioni, quindi gli infermieri dovrebbero essere consapevoli di queste differenze e adattare di conseguenza il proprio stile comunicativo. Ad esempio, alcune culture possono considerare l'espressione delle emozioni un segno di debolezza, mentre altre possono essere più espressive.
Per molti, un semplice "dimmi cosa è successo" o chiedere "come possiamo risolvere questo problema" può superare rabbia, paura o altre emozioni forti e portare a una soluzione. Ci sono molti fattori che l'infermiere può utilizzare per disinnescare una situazione.
Questi fattori includono ricordare l'importanza di:
- garantire la sicurezza,
- ridurre i fattori scatenanti,
- creare un ambiente protetto,
- costruire un rapporto e fiducia,
- evitare di ritraumatizzare,
- dimostrare flessibilità e pazienza,
- oncentrarsi sulla forza e la resilienza del paziente.
Per i pazienti che hanno subito un trauma, è importante fornire un'assistenza consapevole , che tenga conto dell'impatto del trauma sul benessere fisico, emotivo e mentale dell'individuo, creando un ambiente sicuro ed evitando linguaggio o azioni che possano scatenare reazioni.
Gli infermieri dovrebbero inoltre indirizzare il paziente a professionisti sanitari, come psicologi, assistenti sociali o psichiatri, qualora questi stiano vivendo un significativo disagio emotivo o problemi di salute mentale.
Informazioni sul libro per una corretta citazione bibliografica:
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- Authors: Christy Bowen
- Publisher/website: OpenStax
- Book title: Clinical Nursing Skills
- Publication date: Jun 26, 2024
- Location: Houston, Texas
- Book URL: https://openstax.org/books/clinical-nursing-skills/pages/1-introduction
- Section URL: https://openstax.org/books/clinical-nursing-skills/pages/3-2-comprehensive-interview-practices
