L'adrenalina, appartenente alla famiglia delle catecolamine, è un ormone e neurotrasmettitore prodotto naturalmente dal nostro organismo. In situazioni di stress, l'adrenalina prepara il corpo a reagire al pericolo, migliorandone la reattività.
Questo potente simpaticomimetico, chiamato anche epinefrina trova largo impiego in ambito clinico, in particolare nelle situazioni di emergenza come reazioni allergiche gravi (shock anafilattico), ipotensione e arresto cardiaco.
Adrenalina Aguettant, , è una formulazione iniettabile di adrenalina tartrato disponibile in siringhe preriempite, pronte all'uso. Questa presentazione è particolarmente utile in contesti di emergenza, dove la rapidità di intervento è fondamentale.
L'adrenalina agisce stimolando i recettori adrenergici α e β, aumentando la frequenza cardiaca (effetto cronotropo positivo), della contrattilità miocardica (effetto inotropo positivo) e della pressione arteriosa.
Inoltre, favorisce la broncodilatazione e la riduzione dell'edema della mucosa bronchiale e provoca un aumento della glicemia e della lipolisi.
L'adrenalina deve essere somministrata alla comparsa dei sintomi come:
- Voce roca
- Nausea
- Vomito
- Difficoltà respiratoria
- Respiro sibilante
- Perdita di coscienza
Indicazioni in emergenza
- Arresto cardiaco: Adrenalina Aguettant è un farmaco di prima linea nel trattamento dell'arresto cardiaco, secondo le linee guida internazionali di rianimazione cardiopolmonare (RCP). La somministrazione endovenosa o intraossea migliora la perfusione coronarica e cerebrale, aumentando le probabilità di ripristinare la circolazione spontanea.
- Shock anafilattico: L'adrenalina è il farmaco di scelta nel trattamento dello shock anafilattico. Contrasta l'ipotensione, l'edema laringeo e il broncospasmo grazie alla sua azione vasocostrittrice e broncodilatatrice. L'adrenalina inibisce il rilascio dei mediatori dell'infiammazione e contrasta direttamente la vasodilatazione, l'edema e la broncocostrizione.
Può anche essere usata per trattare:
- Asma acuto grave
- Orticaria
- Rilassare la muscolatura uterina
Dosaggio in emergenza:
Nelle reazioni allergiche potenzialmente fatali gli adulti devono ricevere 0,05 mg (0,5 ml di soluzione 1:10.000) ripetuti fino al raggiungimento dell'effetto desiderato. Nel caso di arresto cardiaco gli adulti ricevono 1 mg (10 ml di soluzione 1:10.000) endovenosa (EV) o intraossea (IO) ogni 3-5 minuti.
Mentre, per qunto riguarda i bambini sopra i 5 kg: 10 microgrammi/kg (0,1 ml/kg di soluzione 1:10.000) EV o IO ogni 3-5 minuti.
Adrenalina Aguettant non è indicata per la somministrazione a dosi inferiori a 0,5 ml e quindi non deve essere utilizzata in neonati e bambini con peso corporeo inferiore a 5 kg.
Effetti collaterali:
- Tachicardia
- Capogiri
- Difficoltà respiratorie
- Ipertensione
- Vasocostrizione
Controindicazioni
- Diabete
- Ipertensione
- Ipertiroidismo
- Gravidanza
- Glaucoma o danno al nervo ottico
- Ipersensibilità all'adrenalina o agli eccipienti
Interazioni farmacologiche:
- Anestetici alogenati volatili
- Antidepressivi
- Farmaci per l'ipertensione e problemi cardiaci
- Farmaci per il diabete
Forme farmaceutiche e dispositivi autoiniettabili:
Oltre alle fiale e alle siringhe preriempite, l'adrenalina è disponibile in dispositivi autoiniettabili a cartuccia (Fastjekt®, Jext®) e a siringa (Chenpen®) per la somministrazione intramuscolare in caso di reazioni allergiche gravi. In Italia, i dosaggi disponibili per i dispositivi autoiniettabili sono 150 mcg e 300 mcg.
Per concludere
Adrenalina Aguettant è un farmaco salvavita essenziale per il trattamento di diverse emergenze mediche. La conoscenza del suo profilo farmacologico, delle indicazioni, delle controindicazioni, degli effetti collaterali e delle procedure di somministrazione corrette è fondamentale per gli infermieri che operano in contesti di emergenza.