Gli esperti le chiamano MARSI, l'acronimo di "Medical Adhesive Related Skin Injuries", ma più semplicemente vengono chiamate anche lesioni da cerotto. Le MARSI sono lesioni da rottura o indebolimento della pelle in seguito all'applicazione o rimozione di un cerotto adesivo.
Ne esistono di diversi tipi ma non credo esista una classificazione medica, tutte le lesioni della cute in cui è presente un cerotto sono inevitabilmente nel gruppo delle MARSI.
L'utilizzo di un cerotto adesivo a volte è inevitabile e in questo caso le MARSI dipendono da tre elementi e dalla loro conbinazione.
Mi spiego meglio.
Le MARSI possono formarsi per reazione al cerotto, ai suoi componenti e si manifestano con eritemi e bolle.
In alcuni casi invece le MARSI si sviluppano per condizioni cliniche del paziente come la presenza di dermatoporosi (pelle a carta velina) o di edema sottocutaneo che rendono più fragile la pelle.
MARSI per apposizione o rimozione errata del cerotto adesivo è una lesione operatore dipendente, questo capita per due motivi, mancanza di formazione o mancanza del presidio adeguato.
Come riconoscere le MARSI?
Le MARSI le possiamo vedere dopo la rimozione del cerotto e si presentano come:
- Rossore, spesso transitorio.
- Flittena da cerotto, questa si trova spesso in concomitanza di ferite chirurgiche dove è stata esercitata una tensione che a volte è necessaria mentre, altre è per errata applicazione.
- Lesione della cute, può essere di diversa gravità, dalla rimozione dell'epidermide a reazioni di macerazione più profonde, spesso si riconosce un bordo lineare oppure angolato e corrisponde allo spigolo del pezzo di cerotto.
La flittena da cerotto è diversa da quella del tallone perchè se il siero è lasciato in sede e fatto aschiugare, si secca e crea un'escara gialla che erode il derma sottostante.
Le slide pubblicate sul sito del GAVECEL danno un'idea del problema che può diventare drammatico in neonatologia: MARSI pediatrico slide.
La consapevolezza del problema è il primo passo, successivamente è necessario avere prodotti adeguati, altrimenti il problema rimane.
