Pubblicato su "Respiratory Medicine Case Reports" un caso raro dove attraverso un CVC si è avuto un ingresso massivo di aria.

Questo ingresso è stato immediatamente sintomatico ed ha portato alla reintubazione del paziente. L'evento è caratterizzato da una concomitanza di fattori e di scelte ma per raro che sia, è accaduto e lo hanno riportato nel case report.

Gli accessi venosi centrali sono ampiamente utilizzati e per una questione anatomica la punta del catetere è in zona mediastinica dove la pressione è leggermente negativa per questo c'è un controllo continuo ed accurato da parte degli infermieri.

L'articolo "Bubbles in the Heart: A Case of Venous Air Thromboembolism"B. Balakrishnan,∗ Z. Noor, and C.L. Curran(LINK) riporta un caso veramente raro che valorizza l'attenzione che gli infermieri mettono nella gestione dei CVC.

Il caso è riferito ad un sessantenne con tumore alla lingua e al collo, demenza e schizofrenia, che per insufficienza respiratoria acuta era intubato. Durante la fase di estubazione si è avuta la rimozione del CVC che era posizionato in giugulare.

La sintomatologia del paziente è peggiorata rapidamente tanto che hanno provveduto ad un intubazione d'urgenza. Successivamente gli esami hanno mostrato la causa di quel peggioramento critico nelle ecografie e radiografia, sotto.

 

rsz bolle aria cavita cuore

Figura. 1
Ecocardiogramma dimostrando Più bolle d'aria (cerchi gialli) Nella camere di Sinistra del cuore Destro. RA = Destro Atrio, RV = ventricolo Destro, LA = atrio sinistro, LV = ventricolo sinistro. "Bubbles in the Heart: A Case of Venous Air Thromboembolism"B. Balakrishnan,∗ Z. Noor, and C.L. Curran(LINK)
 
 
rsz bolle aria cavita cuore2
 
Figura. 2
Ecocardiogramma dimostrando Più bolle d'aria (cerchi gialli) Nella camere di Sinistra del cuore Destro. RA = Destro Atrio, RV = ventricolo Destro, LA = atrio sinistro, LV = ventricolo sinistro. "Bubbles in the Heart: A Case of Venous Air Thromboembolism"B. Balakrishnan,∗ Z. Noor, and C.L. Curran(LINK)
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Figura. 3
La radiografia del torace Che mostra Una colonna radiotrasparente (frecce verdi) Lungo la faccia laterale del collo proprio dove il Suo CVC epoca Stato Nella vena giugulare interna Destra. "Bubbles in the Heart: A Case of Venous Air Thromboembolism"B. Balakrishnan,∗ Z. Noor, and C.L. Curran(LINK)
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