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Bolle nel cuore, un caso di embolia gassosa CVC correlata

Dettagli
Scritto da Franco Ognibene
Categoria: Assistenza infermieristica, tecnologie
Pubblicato: 15 Luglio 2016
  • CVC catetere venoso centrale

Pubblicato su "Respiratory Medicine Case Reports" un caso raro dove attraverso un CVC si è avuto un ingresso massivo di aria.

Questo ingresso è stato immediatamente sintomatico ed ha portato alla reintubazione del paziente. L'evento è caratterizzato da una concomitanza di fattori e di scelte ma per raro che sia, è accaduto e lo hanno riportato nel case report.

Gli accessi venosi centrali sono ampiamente utilizzati e per una questione anatomica la punta del catetere è in zona mediastinica dove la pressione è leggermente negativa per questo c'è un controllo continuo ed accurato da parte degli infermieri.

 

 

 

L'articolo "Bubbles in the Heart: A Case of Venous Air Thromboembolism"B. Balakrishnan,∗ Z. Noor, and C.L. Curran, (LINK) riporta un caso veramente raro che valorizza l'attenzione che gli infermieri mettono nella gestione dei CVC.

Il caso è riferito ad un sessantenne con tumore alla lingua e al collo, demenza e schizofrenia, che per insufficienza respiratoria acuta era intubato. Durante la fase di estubazione si è avuta la rimozione del CVC che era posizionato in giugulare.

La sintomatologia del paziente è peggiorata rapidamente tanto che hanno provveduto ad un intubazione d'urgenza. Successivamente gli esami hanno mostrato la causa di quel peggioramento critico nelle ecografie e radiografia, sotto.

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Figura. 1
Ecocardiogramma dimostrando Più bolle d'aria (cerchi gialli) Nella camere di Sinistra del cuore Destro. RA = Destro Atrio, RV = ventricolo Destro, LA = atrio sinistro, LV = ventricolo sinistro. "Bubbles in the Heart: A Case of Venous Air Thromboembolism"B. Balakrishnan,∗ Z. Noor, and C.L. Curran, (LINK)
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Figura. 2
Ecocardiogramma dimostrando Più bolle d'aria (cerchi gialli) Nella camere di Sinistra del cuore Destro. RA = Destro Atrio, RV = ventricolo Destro, LA = atrio sinistro, LV = ventricolo sinistro. "Bubbles in the Heart: A Case of Venous Air Thromboembolism"B. Balakrishnan,∗ Z. Noor, and C.L. Curran, (LINK)
Figura. 3
La radiografia del torace Che mostra Una colonna radiotrasparente (frecce verdi) Lungo la faccia laterale del collo proprio dove il Suo CVC epoca Stato Nella vena giugulare interna Destra. "Bubbles in the Heart: A Case of Venous Air Thromboembolism"B. Balakrishnan,∗ Z. Noor, and C.L. Curran, (LINK)
 
Altri articoli:

2019: Air embolism through open hub of external jugular vein intravenous cannula

2019: Massive Air Embolism Caused by a Central Venous Catheter During Extracorporeal Membrane Oxygenation

2018: Massive air embolism while removing a central venous catheter
 
Pubmed ha molti articoli in chiaro: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=air+embolism+central+venous+catheter
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