[ ![InfermieriAttivi](https://www.infermieriattivi.it/images/logo/InfermieriAttivilogo2.png) ](https://www.infermieriattivi.it/ "InfermieriAttivi")

 [ Cerca ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/cerca-con-google.html "Cerca")

 [ Login ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/il-tuo-profilo.html "accedi o registrati")

 [ Forum ](https://www.infermieriattivi.it/forum/forum-infermieriattivi-it.html "Forum")

 [ Quiz online ](https://www.infermieriattivi.it/area-concorsi-il-blog.html "Test infermieri online e gratis")

     #  Medicina basata sulle Evidenze e controllo del dolore: le nuove frontiere dell’assistenza infermieristica

 Scritto da Marica Izzo il 07 Ottobre 2026. Articolo della categoria: [Infermieri: metodologia della ricerca clinica, EBP/EBN](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/ricerca-infermieristica.html).

  ![controllo del dolore](https://www.infermieriattivi.it/images/pexels-enginakyurt-20897573.jpg) L'evoluzione delle scienze infermieristiche è guidata dal costante aggiornamento dei saperi e dall'adozione di metodologie innovative.

In un panorama sanitario in rapida trasformazione, la professione si trova a dover coniugare il rigore dell'approccio scientifico con le opportunità offerte dalle tecnologie digitali, mantenendo sempre al centro il benessere e i diritti della persona assistita.

#### L'Evidence-Based Nursing (EBN): dall'intuito alla pratica scientifica

L'Evidence-Based Nursing (EBN) rappresenta l'integrazione delle migliori evidenze della ricerca scientifica con l'esperienza clinica del professionista e con i valori e le preferenze dell'assistito. Il superamento delle pratiche fondate sul "si è sempre fatto così" ha contribuito a migliorare la qualità della cura e a ridurre gli interventi inefficaci o potenzialmente dannosi.

**Il processo EBN si articola in passaggi precisi:**

- formulare un quesito clinico strutturato, ad esempio con il modello PICO (Popolazione, Intervento, Confronto, Outcome);
- ricercare le evidenze nelle banche dati biomediche e infermieristiche (PubMed/MEDLINE, CINAHL, Cochrane Library);
- valutare criticamente validità, rilevanza e applicabilità degli studi reperiti;
- applicare le raccomandazioni al contesto, integrandole con il giudizio clinico e con le preferenze della persona;
- valutare gli esiti dell'intervento e documentarli, chiudendo il ciclo di miglioramento.

Questo approccio sostiene standard assistenziali elevati, omogenei e misurabili e favorisce la crescita scientifica dell'intera disciplina.

#### La gestione e la valutazione del dolore: il "quinto parametro vitale"

La rilevazione e il trattamento del dolore rappresentano un dovere etico, deontologico e giuridico per ogni professionista sanitario. L'espressione "quinto parametro vitale" è stata introdotta a metà degli anni Novanta dall'American Pain Society per richiamare la necessità di monitorare il dolore con la stessa sistematicità di pressione arteriosa, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e temperatura corporea.

 In Italia la Legge 38/2010 tutela il diritto di accesso alla terapia del dolore e impone di riportare la rilevazione del dolore all'interno della cartella clinica; il Codice deontologico aggiornato nel 2025 prevede inoltre che l'infermiere prevenga, rilevi e documenti il dolore della persona assistita durante il percorso di cura.

**Un'avvertenza dalla letteratura**

Misurare il dolore non coincide con il gestirlo bene: uno studio condotto in ambito ospedaliero ha rilevato che la sola introduzione della rilevazione di routine non migliorava la qualità del trattamento.

 La valutazione ha senso se seguita da una risposta clinica appropriata, dalla rivalutazione e dall'educazione del personale.

#### Scegliere lo strumento giusto

L'infermiere ha un ruolo centrale nella misurazione dell'intensità del dolore mediante scale validate. Le scale monodimensionali di autovalutazione, come la NRS e la VAS, sono adatte alla persona collaborante; per chi non è in grado di riferire il proprio dolore (demenza, sedazione, paziente critico) sono invece indicate scale comportamentali di osservazione.

 | **Scala** | **Tipologia** | **Quando utilizzarla** |
|---|---|---|
| **NRS (0-10)** | Monodimensionale, autovalutazione | Paziente adulto vigile e collaborante; rapida e di facile impiego |
| **VAS** | Monodimensionale, autovalutazione | Paziente collaborante in grado di usare uno strumento visivo-analogico |
| **PAINAD** | Comportamentale (eterovalutazione) | Persone con demenza avanzata o gravi deficit cognitivi |
| **CPOT** | Comportamentale (eterovalutazione) | Paziente critico non in grado di comunicare, anche intubato |

*Tabella 1 – Principali scale di valutazione del dolore nell'adulto.*

Oltre alla somministrazione tempestiva della terapia analgesica prescritta e alla successiva rivalutazione dell'efficacia, la gestione infermieristica comprende interventi non farmacologici (tecniche di rilassamento, posizionamento idoneo, supporto emotivo e informativo) che concorrono al massimo comfort della persona assistita e vanno sempre integrati, non sostituiti, al trattamento farmacologico.

#### La digitalizzazione in sanità: dalla cartella clinica elettronica alla teleassistenza

L'introduzione delle tecnologie digitali sta ridefinendo i modelli organizzativi e le modalità operative dell'assistenza infermieristica, con una priorità condivisa: trasformare il dato in cura, senza spostare il centro del processo dalla persona allo strumento.

**La Cartella Clinica Elettronica (CCE)**

La CCE e la documentazione infermieristica digitalizzata consentono una tracciabilità accurata del processo assistenziale, favoriscono la comunicazione tra i professionisti e sono associate, secondo le revisioni sistematiche disponibili, a miglioramenti in termini di aderenza alle linee guida e di sicurezza, con risultati però variabili in base al contesto e alla qualità dell'implementazione.

Per il dolore, ad esempio, la CCE rende la rilevazione visibile, confrontabile nel tempo e coerente con l'obbligo di legge.

**Teleassistenza e telemonitoraggio**

La teleassistenza e il telemonitoraggio offrono nuove opportunità per la gestione domiciliare delle persone con patologie croniche e sono inquadrati in Italia dalle Indicazioni nazionali per l'erogazione di prestazioni in telemedicina.

Attraverso dispositivi connessi e piattaforme dedicate, l'infermiere può monitorare da remoto i parametri vitali, individuare precocemente l'insorgenza di complicanze e svolgere attività di counseling ed educazione terapeutica a distanza.

**Cosa dicono gli studi**

Nello scompenso cardiaco, una revisione Cochrane ha mostrato che il telemonitoraggio non invasivo riduce la mortalità per tutte le cause e i ricoveri correlati alla patologia rispetto alla sola assistenza usuale. Si tratta di un'indicazione specifica per questa popolazione, non estendibile automaticamente ad altri contesti: l'efficacia dipende da selezione dei pazienti, protocolli e capacità di risposta del team.

In questa prospettiva la tecnologia può contribuire a ridurre accessi evitabili in ospedale, a patto che sia accompagnata da formazione dei professionisti, percorsi chiari di presa in carico e attenzione all'accessibilità per le persone meno avvezze al digitale.

#### Punti chiave

- L'EBN integra evidenze, esperienza clinica e valori della persona: è un metodo, non un adempimento.
- Il dolore va rilevato con strumenti validati, adeguati al paziente, documentato e **rivalutato** dopo ogni intervento.
- CCE e telemonitoraggio sono strumenti di qualità e sicurezza solo se inseriti in percorsi assistenziali ben progettati.

L'integrazione di ricerca scientifica, attenzione al dolore della persona e strumenti digitali avanzati traccia la strada per un'infermieristica sempre più moderna, autonoma ed efficace.

Abbracciare l'innovazione tecnologica, senza dimenticare che al centro del processo c'è sempre una relazione umana, è oggi la più grande sfida per i professionisti della salute.

#### Bibliografia

1. Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ. 1996;312(7023):71-72.
2. Melnyk BM, Gallagher-Ford L, Long LE, Fineout-Overholt E. The establishment of evidence-based practice competencies for practicing registered nurses and advanced practice nurses in real-world clinical settings. Worldviews Evid Based Nurs. 2014;11(1):5-15.
3. Morone NE, Weiner DK. Pain as the fifth vital sign: exposing the vital need for pain education. Clin Ther. 2013;35(11):1728-1732.
4. Mularski RA, White-Chu F, Overbay D, Miller L, Asch SM, Ganzini L. Measuring pain as the 5th vital sign does not improve quality of pain management. J Gen Intern Med. 2006;21(6):607-612.
5. Repubblica Italiana. Legge 15 marzo 2010, n. 38. Disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore. Gazzetta Ufficiale n. 65 del 19 marzo 2010.
6. FNOPI. Codice deontologico delle professioni infermieristiche. Aggiornamento 2025. Roma: Federazione Nazionale degli Ordini delle Professioni Infermieristiche; 2025.
7. Hjermstad MJ, Fayers PM, Haugen DF, et al. Studies comparing Numerical Rating Scales, Verbal Rating Scales, and Visual Analogue Scales for assessment of pain intensity in adults: a systematic literature review. J Pain Symptom Manage. 2011;41(6):1073-1093.
8. Warden V, Hurley AC, Volicer L. Development and psychometric evaluation of the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) scale. J Am Med Dir Assoc. 2003;4(1):9-15.
9. Gélinas C, Fillion L, Puntillo KA, Viens C, Fortier M. Validation of the Critical-Care Pain Observation Tool in adult patients. Am J Crit Care. 2006;15(4):420-427.
10. Herr K, Coyne PJ, Ely E, Gélinas C, Manworren RCB. Pain assessment in the patient unable to self-report: clinical practice recommendations in support of the ASPMN 2019 position statement. Pain Manag Nurs. 2019;20(5):404-417.
11. Campanella P, Lovato E, Marone C, et al. The impact of electronic health records on healthcare quality: a systematic review and meta-analysis. Eur J Public Health. 2016;26(1):60-64.
12. Conferenza Stato-Regioni. Accordo del 17 dicembre 2020 sul documento "Indicazioni nazionali per l'erogazione di prestazioni in telemedicina" (Rep. Atti n. 215/CSR).
13. Inglis SC, Clark RA, Dierckx R, Prieto-Merino D, Cleland JGF. Structured telephone support or non-invasive telemonitoring for patients with heart failure. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(10):CD007228.

[Foto di Engin Akyurt](https://www.pexels.com/it-it/foto/salutare-uomo-persona-persone-20897573/)

 [](https://twitter.com/intent/tweet)

 [![Pin It](//assets.pinterest.com/images/pidgets/pinit_fg_en_rect_red_20.png)](//www.pinterest.com/pin/create/button/)

 [Whatsapp](https://www.infermieriattivi.it/javascript:void(0))

- [ Cartella informatizzata ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/cartella-informatizzata.html)
- [ Assistenza Infermieristica ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/assistenza-infermieristica.html)
- [ Dolore ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/dolore.html)
- [ telemedicina ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/telemedicina.html)
- [ EBN ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/ebn.html)
- Ultimo aggiornamento il 07 Ottobre 2026.

### Discuti questo articolo

 [ Accedi per commentare ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/login.html?return=aHR0cHM6Ly93d3cuaW5mZXJtaWVyaWF0dGl2aS5pdC90ZWNuaWNoZS1lLXRlY25vbG9naWUvcmljZXJjYS1pbmZlcm1pZXJpc3RpY2EvNzkzNS1tZWRpY2luYS1iYXNhdGEtc3VsbGUtZXZpZGVuemUtY29udHJvbGxvLWRlbC1kb2xvcmUuaHRtbA==)

 ### Area riservata

 Nome utente

 Password

  Ricordami

- [ Hai dimenticato la tua password?](https://www.infermieriattivi.it/homepage/recupera-password.html)
- [ Hai dimenticato il tuo nome utente?](https://www.infermieriattivi.it/homepage/richiesta-nome-utente.html)
- [ Registrati ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/registrati.html)

### Risorse e articoli riservati agli Iscritti:

 **Gli articoli sono riservati** perchè messi in anteprima oppure contengono foto che possono turbare il pubblico non sanitario:

- [La rivoluzione dell'idrocolloide: storia, genesi e impatto nel wound care moderno](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/tecnologie-infermieristiche/7470-la-rivoluzione-dellidrocolloide.html)
- [OPI e sindacati: guida alle differenze per infermieri, normativa e funzioni](https://www.infermieriattivi.it/leggi-e-normative/infermieri/7480-opi-e-sindacati-guida-alle-differenze-per-infermieri.html)
- [Quando la cultura sbaglia e il connettore diventa fonte di infezione](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/7367-quando-la-cultura-sbaglia-il-connettore-diventa-fonte-di-infezione.html)
- [La fisiopatologia dello stravaso da emulsione lipidica](https://www.infermieriattivi.it/news-infermieri-attivi/prodotti-e-farmaci/7317-la-fisiopatologia-dello-stravaso-da-emulsione-lipidica.html)
- [Le lesioni traumatiche della vena cava inferiore](https://www.infermieriattivi.it/studenti/patologie/7238-trauma-vena-cava-inferiore.html)
- [Impatto dello svapo sul microbioma orale e polmonare: un'analisi basata sull'evidenza scientifica](https://www.infermieriattivi.it/news-infermieri-attivi/infermieri/7143-svapo-microbioma-orale.html)
- [Lavorare come infermiere in Inghilterra: guida completa per infermieri Italiani](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/7029-lavorare-come-infermiere-in-inghilterra.html)
- [Pensando a una teoria per le LDP](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/6937-pensando-a-una-teoria-per-le-ldp.html)
- [Flebite dopo infusione, trattata dal medico](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/6787-flebite-dopo-infusione-trattata-dal-medico.html)
- [Complicanza inaspettata del PICC: perforazione della vena brachicefalica e conseguente pneumomediastino](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/tecnologie-infermieristiche/6747-complicanza-inaspettata-picc-perforazione-vena-brachicefalica-pneumomediastino.html)
- [La diagnostica istopatologia dei tumori primitivi dell’osso un approccio diagnostico multidisciplinare](https://www.infermieriattivi.it/studenti/patologie/6134-la-diagnostica-istopatologia-dei-tumori-primitivi-dellosso-un-approccio-diagnostico-multidisciplinare.html)
- [Manifestazioni cutanee della tubercolosi](https://www.infermieriattivi.it/studenti/patologie/6065-manifestazioni-cutanee-della-tubercolosi.html)
- [Case report: flittene del tallone guarito in 3 giorni](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/5671-case-report-flittene-del-tallone-guarito-in-3-giorni.html)

**Vedi[ tutti gli articoli riservati al link](https://www.infermieriattivi.it/articoli-per-gli-iscritti.html).**

### Articoli in prima pagina

- [  Medicina basata sulle Evidenze e controllo del dolore: le nuove frontiere dell’assistenza infermieristica  ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/ricerca-infermieristica/7935-medicina-basata-sulle-evidenze-controllo-del-dolore.html)
- [  2026 Concorso per 2 infermieri, INAIL della provincia di Bolzano  ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/2-1-concorsi/7940-concorso-per-infermieri-trentino.html)
- [  2026 Concorso per 6 OSS, Azienda Pubblica di Servizi alla Persona (ASP) Seneca  ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/302-oss/7939-concorso-per-oss-seneca-emilia-romagna.html)
- [  2026 Avviso per 3 OSS, Casa di Riposo "A. Galvan" di Pontelongo  ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/302-oss/4002-avviso-tempo-determinato-oss-pontelongo-pd.html)
- [  L'evoluzione terminologica e concettuale nelle lesioni da pressione: oltre il concetto di "Stadio" nella pratica Infermieristica avanzata  ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/7869-evoluzione-terminologica-e-concettuale-lesioni-da-pressione.html)
- [  2026 Corso FAD da 2 crediti ECM "Resistenza antimicrobica. Dimensioni del problema e necessità della sorveglianza"  ](https://www.infermieriattivi.it/1-formazione/1-1-corsi-fad-gratis/7938-corso-fad-gratuito-ecm-2-crediti.html)
- [  2026 Concorso per 15 OSS, ASP Azienda Sociale Sud-Est di Parma  ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/302-oss/7937-concorso-per-15-oss-parma.html)
- [  Trauma cranico, equipaggiamento protettivo e integrità oculare negli sport da combattimento  ](https://www.infermieriattivi.it/news-infermieri-attivi/raccomandazioni/7851-trauma-cranico-equipaggiamento-protettivo-sport-combattimento.html)
- [  2026 Corso FAD da 3 crediti ECM "Terapia di mantenimento nel carcinoma uroteliale non muscolo-invasivo (NMIBC) ad alto rischio"  ](https://www.infermieriattivi.it/1-formazione/1-1-corsi-fad-gratis/7936-corso-fad-gratuito-carcinoma.html)
- [  Gestione del paziente con tracheostomia facciamo il punto  ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/6899-gestione-del-paziente-con-tracheostomia.html)

### Suggerimenti per la lettura:

- [ Cattedra](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/cattedra.html) 1
- [ Gesto](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/gesto.html) 1
- [ DAT, legge 219/22 dicembre 2017 ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/219-22-dicembre-2017.html) 3
- [ Lecce](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/lecce.html) 4
- [ AISLEC](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/aislec.html) 20
- [ Napoli](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/napoli.html) 20
- [ Corsi FAD gratuiti](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/corsi-fad-gratuiti-2018.html) 35
- [ concorso infermieri](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/concorso-infermieri.html) 32
- [ Siracusa](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/siracusa.html) 2
- [ violenza](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/violenza.html) 20

 | Seguici nel tuo social preferito |
|---|
| [ fb InfermieriAttivi ](https://www.facebook.com/infermieriattivi.it "fb InfermieriAttivi")    [ in InfermieriAttivi ](https://www.linkedin.com/company/infermieri-attivi/ "in InfermieriAttivi")    [ Telegram fad gratis e news ](https://t.me/s/infermieriattivi "Telegram fad gratis e news")    [ Telegram Concorsi ](https://t.me/s/concorsinfermieri "Telegram Concorsi") |

| [ Gruppo Facebook ](https://www.facebook.com/groups/amiciinfermieri "Gruppo Facebook")    [ Gruppo Linkedin ](https://www.linkedin.com/groups/3425011/ "Gruppo Linkedin")    [ NUOVO gruppo, reddit ](https://www.reddit.com/r/InfermieriAttivi/ "NUOVO gruppo, reddit") |
|---|

  ### Su di Noi

- [

    Chi siamo

     ](https://www.infermieriattivi.it/chi-siamo.html)
- [

    Il Team

     ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/contattami.html)
- [

    Come cambiamo

     ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/descrizione-infermieri-attivi.html)
- [

    Scrivi con noi

     ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/descrizione-infermieri-attivi/53-collabora-con-noi.html)
- [

    La Pubblicità

     ](https://www.infermieriattivi.it/pubblicita.html)

### Le sezioni più lette

- [

    Concorsi per infermieri

     ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/2-1-concorsi.html)
- [

    FAD, corsi e convegni gratuiti

     ](https://www.infermieriattivi.it/1-formazione.html)
- [

    Tecniche infermieristiche

     ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie.html)
- [

    Normative

     ](https://www.infermieriattivi.it/leggi-e-normative.html)
- [

    Studenti

     ](https://www.infermieriattivi.it/studenti.html)

### I servizi offerti

- [

    News/Articoli

     ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/news-sito.html)
- [

    Banca dati procedure

     ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/download-sito.html)
- [

    Banca dati link

     ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/link-consigliati.html)
- [

    Quiz online

     ](https://www.infermieriattivi.it/area-concorsi-il-blog.html)
- [

    Forum

     ](https://www.infermieriattivi.it/forum/forum-infermieriattivi-it.html)
- [

    Newsletter inviate

     ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/newsletter-inviate/archive/listing.html)

---

**Informazioni**

InfermieriAttivi è online dal 2006 il sito web dedicato agli infermieri e gestito da infermieri.

Qui, troverai articoli di divulgazione, notizie e approfondimenti ma anche documenti infermieristici, immagini e link per conoscere meglio la complessità della nostra professione.

**Se ti piace InfermieriAttivi** puoi registrarti, ricevere gratuitamente la newsletter, accedere alle risorse riservate e usare il forum per aprire conversazioni o inserire annunci.

**Disclaimer**

- Tutti gli autori riportano analisi e opinioni personali, non scrivono a nome della professione.
- InfermieriAttivi utilizza il Large Language Model (LLM) Gemini pro di Google per creazione, ottimizzazione e correzione dei contenuti presenti. Gli LLM potrebbero commettere errori, quindi non utilizzare le informazioni per usi reali, ma verificale con un professionista a conoscenza del caso specifico.
- Tutte le informazioni medico scientifiche sono da intendersi con il solo fine informativo e non sostituiscono la responsabilità, il parere o l'obbligo di esecuzione e prescrizione da parte di un professionista sanitario.

 © 2006 - 2026 InfermieriAttivi di Valentina Ognibene p.iva 03916291200