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     #  Linee Guida per la Sicurezza in anestesia loco-regionale

 Scritto da [Valentina Ognibene](https://www.infermieriattivi.it/homepage/autori/28-valentina-ognibene.html) il 07 Settembre 2024. Articolo della categoria: [Procedure e protocolli infermieristici](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/procedure-e-protocolli.html).

Il 4 settembre 2024 Siaarti, la Società Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione e Terapia Intensiva ha pubblicato le nuove **Linee Guida per la Sicurezza in anestesia loco-regionale**.

Le linee guida sulla sicurezza in ALR saranno uno strumento importante per fornire agli operatori sanitari un quadro chiaro delle migliori pratiche, delle precauzioni da adottare e delle procedure da seguire al fine di minimizzare i rischi e massimizzare i risultati positivi per i pazienti.

![linee guida anestesia](https://www.infermieriattivi.it/images/linee-guida-anestesia.jpg)In queste linee guida vengono integrate le evidenze scientifiche più recenti con l’esperienza clinica per **offrire un approccio completo e basato sulle prove nell’ambito dell’ALR.**

#### Nell’elaborazione delle linee guida, sono stati considerati diversi fattori fondamentali, tra cui:

- la selezione appropriata del paziente,
- la scelta e la somministrazione corretta degli anestetici locali,
- le tecniche di monitoraggio durante il procedimento anestetico,
- la gestione delle complicanze potenziali.

Inoltre, vengono fornite indicazioni specifiche riguardanti l’attrezzatura necessaria, le condizioni ambientali ottimali e le competenze richieste per il personale coinvolto.

Il panel di esperti ha fornito raccomandazioni specifiche sull’utilizzo dell’anestesia loco-regionale (ALR) nei pazienti in terapia anticoagulante o antiaggregante.

Le linee guida delineano strategie per ottimizzare il controllo del rischio emorragico, mantenendo al contempo un adeguato controllo del dolore e migliorando gli esiti postoperatori.

Inoltre, sono state analizzate le evidenze riguardo alle strategie per ridurre altre complicanze potenziali, seppur rare, come la tossicità sistemica da anestetici locali e le complicanze infettive e neurologiche.

### Indice

- PANEL DI ESPERTI
- INTRODUZIONE
- METODOLOGIA
    - Composizione del panel
    - Popolazione target della linea guida
    - Utilizzatore target della linea guida
    - Interazione del panel e processi decisionali
    - Revisione sistematica
    - Revisione esterna
- TABELLA RACCOMANDAZIONI
- TABELLA STATEMENT DI BUONA PRATICA CLINICA
- Parte 1 - RACCOMANDAZIONI
    - PICO 1 - È sicuro effettuare un blocco centro-neuroassiale in pazienti in terapia con cardioAspirina?
    - PICO 2 - L’utilizzo associato (Dual guidance) dell’ecografo e dell’ENS nei blocchi nervosi periferici con componente motoria nel paziente adulto aumenta l’efficacia e la sicurezza nel blocco chirurgico, riducendo danni neurologici e nervosi?
    - PICO 3 - L’utilizzo delle tecniche di blocco periferico ecoguidato è sicuro nei pazienti adulti in terapia con anticoagulanti Direct Oral Anticoagulants –DOAC?
    - PICO 4 - L’utilizzo di metodiche ecoguidate nei pazienti adulti può aumentare la sicurezza nel blocco?
    - PICO 5 - La predisposizione del campo chirurgico sterile per l’esecuzione di tecniche neuroassiali, attraverso l’utilizzo di disinfettante, coprisonda, guanti e telini, può favorire la riduzione dell’insorgenza di infezioni legate alla tecnica stessa?
    - PICO 6 - La predisposizione del campo chirurgico sterile per l’esecuzione di tecniche loco-regionali periferiche continue, attraverso l’utilizzo di disinfettante, coprisonda, guanti e telini, può favorire la riduzione dell’insorgenza di infezioni legate alla tecnica stessa?
- Parte 2 – STATEMENT DI BUONA PRATICA CLINICA
    - PICO 7 - L’utilizzo dei farmaci antiaggreganti è sicuro per il paziente da sottoporre ad un blocco nervoso periferico ecoguidato ENS?
    - PICO 8 - È sicuro effettuare tecniche di blocco nervoso periferico ecoguidato ENS (Dual guidance) nei pazienti adulti in terapia con anticoagulanti?
    - PICO 9 - L’esecuzione di blocchi periferici associati alle tecniche di monitoraggio della pressione di infusione può ridurre l’insorgenza di complicanze neurologiche nel paziente adulto sottoposto a tecniche di anestesia loco-regionali?
    - PICO 10 - La predisposizione del campo chirurgico sterile per l’esecuzione di tecniche loco-regionali periferiche single shot, attraverso l’utilizzo di disinfettante, coprisonda, guanti e telini, può favorire la riduzione dell’insorgenza di infezioni legate alla tecnica stessa?
    - PICO 11 - Quali sono gli strumenti di monitoraggio postprocedurale del paziente sottoposto a tecniche locoregionali?
- AGGIORNAMENTO, DIFFUSIONE E IMPLEMENTAZIONE
    - Applicabilità della linea guida
    - Impatto economico
- CONFLITTI D’INTERESSE BIBLIOGRAFIA
- ALLEGATO 1 - STRINGHE DI RICERCA E PRISMA FLOW
- ALLEGATO 2 – VOTAZIONI PICO E RACCOMANDAZIONI
- ALLEGATO 3 - EVIDENCE TO DECISION FRAMEWORK (EtD)

### [Scarica il pdf completo delle linee guida ](https://www.infermieriattivi.it/images/LG_356_SIAARTI_SicurezzaALR.pdf)

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- [ Linee Guida ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/linee-guida.html)
- [ sicurezza ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/sicurezza.html)
- Ultimo aggiornamento il 04 Ottobre 2024.

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