--- title: "L'accreditamento in sanità un percorso di oltre 20 anni" description: "Il punto di riferimento per l'accreditamento in Emilia-Romagna è il sito dell'Agenzia Sanitaria e Sociale Regionale (ASSR). L'accreditamento in reparto comport" url: "https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/procedure-e-protocolli/217-laccreditamento-in-sanita-un-percorso.html" date: "2026-07-06T22:38:30+00:00" language: "it-IT" --- [ ![InfermieriAttivi](https://www.infermieriattivi.it/images/logo/InfermieriAttivi-250.png) ](https://www.infermieriattivi.it/ "InfermieriAttivi") [ Cerca ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/cerca-con-google.html "Cerca") [ Login ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/il-tuo-profilo.html "accedi o registrati") [ Forum ](https://www.infermieriattivi.it/forum/forum-infermieriattivi-it.html "Forum") [ Quiz online ](https://www.infermieriattivi.it/area-concorsi-il-blog.html "Test infermieri online e gratis") # L'accreditamento in sanità un percorso di oltre 20 anni Scritto da [Franco Ognibene](https://www.infermieriattivi.it/homepage/autori/1-franco.html) il 03 Agosto 2024. Articolo della categoria: [Procedure e protocolli infermieristici](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/procedure-e-protocolli.html). ![](https://www.infermieriattivi.it/images/man-593333_640.jpg) Il punto di riferimento per l'accreditamento in sanità per l'Emilia-Romagna è il sito regionale nel settore salute. Quando l'accreditamento viene annunciato perchè è in scadenza, ci sono due approcci: una produzione di procedure a cura dell'azienda sanitaria; oppure, coinvolge il reparto, e comporta un lavoro aggiuntivo di redazione delle procedure e istruzioni operative. In Emilia-Romagna il percorso procedurale che ha portato all'attuale sistema di accreditamento è iniziato alla fine degli anni '90 a cura della dott.ssa Renata Cinotti e dello staff che hanno messo online nel sito della Regione molti documenti. Il processo di accreditamento è un percorso orientato al miglioramento continuo e richiede **tempo, risorse e volontà,** che ha come effetto di documentare la reale attività svolta in reparto per arrivare al miglior prodotto "salute" che si può erogare. L'impatto del sistema di accreditamento è devastante per un sanitario che si trova a dover redigere una procedura perchè c'è un linguaggio tecnico specifico del sistema di accreditamento. La verifica dell'accreditamento arriva fino alla **verifica dell'esistenza della documentazione** e in alcuni casi alla presenza degli spazi e materili dichiarati nelle procedure. Quando leggi i documenti scritti dalla dott.sa Cinotti e colleghi puoi comprendere l'idea alla base del processo di accreditamento che porta a redigere procedure di quanto viene fatto. L'effetto del sistema di accreditamento sulle prestazioni erogate dovrebbe essere di standardizzare le prestazioni sanitarie erogate. Il condizionale è d'obbligo perchè ci sono prestazioni più o meno complesse che possono richiedere anche un periodo di formazione. Il problema delle procedure è che non sono documenti pensati per un processo di miglioramento continuo, perchè quando la direzione firma e approva la procedura di fatto **l'attività è autorizzata ed è un ordine scritto.** Questo può portare all'esecuzione di passaggi **senza riflettere su quanto si sta facendo e se questo è utile per l'assistito.** Vero che in una grande azienda ci devono essere passaggi standardizzati e preapprovati perchè devono avere risorse adeguate, ma di fianco dovrebbe esserci un gruppo permanente che faccia emergere quando è necessario cambiare o migliorare perchè si può sempre fare meglio. ### L'elenco dei documenti e sussidi della regione Emilia-Romagna: #### *Dossier* - *[Dossier n. 165/2008 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/dossier/doss165)L’accreditamento istituzionale in Emilia-Romagna. Studio pilota sull’impatto del processo di accreditamento presso l’Azienda USL di Ferrara.* - *[Dossier n. 97/2004](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/dossier/doss097)* *Il sistema qualità per l'accreditamento istituzionale in Emilia-Romagna. Sussidi per l'autovalutazione e l'accreditamento.* #### *Sussidi* - *[Sussidio n. 1 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/sussidi/sussidio1)Un metodo per l’autovalutazione nella Unità Operativa.* *maggio 1998 - revisione marzo 2004* - *[Sussidio n. 2 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/sussidi/sussidio2)Procedure in materia di Autorizzazione e Accreditamento. ottobre 1998 - revisione aprile 2004* - *[Sussidio n. 3](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/sussidi/sussidio3)* *La documentazione dei processi attraverso procedure.* *novembre 1998* - *[Sussidio n. 4 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/sussidi/sussidio4)Lo standard di prodotto* *dicembre 1998 - revisione settembre 2001* - *[Sussidio n. 5](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/sussidi/sussidio5)* *Pesi, misure, soglie nel processo di accreditamento.* *agosto 2000* - *[Sussidio n. 6 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/sussidi/sussidio6)Progettare, realizzare, verificare un audit clinico.* *settembre 2000* - *[Sussidio n. 7](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/sussidi/sussidio7)* *sostituito da "La rilevazione della qualità percepita nei servizi di degenza"* *gennaio 2009* - *[Sussidio n. 8 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/sussidi/sussidio8)Piccola guida alla progettazione.* *settembre 2001* - *[Sussidio n. 9 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/sussidi/sussidio9)Guida alla stesura di un "Manuale per l'accreditamento del Dipartimento/Struttura Privata".* *giugno 2004* #### *Quaderni Qualità* - *[Quaderno Qualità 1 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/quaderni-qualita/qq1)Gestire e verificare la qualità nelle Strutture sanitarie – Concetti e modelli.* *marzo 1997* - *[Quaderno Qualità 2 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/quaderni-qualita/qq2)Definizione e valutazione di requisiti qualitativi delle Strutture cardiochirurgiche - L’esperienza della Regione Emilia-Romagna.* *giugno 1997* - *[Quaderno Qualità 3 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/quaderni-qualita/qq3)Manuale per gruppi di miglioramento.* *febbraio 1998* - *[Quaderno Qualità 4 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/quaderni-qualita/qq4)Valutatori per l’accreditamento - L’avvio di un percorso di formazione.* *marzo 1998* - *[Quaderno Qualità 5 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/quaderni-qualita/qq5)Fare Benchmarking in Sanità.* *dicembre 1998* - *[Quaderno Qualità 6 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/quaderni-qualita/qq6)Il comfort in ospedale.* *dicembre 1999* - *[Quaderno Qualità 7 ](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/collane-cessate/quaderni-qualita/qq7)La medicina basata sulle evidenze. Appunti di corso.* *giugno 2000* #### Consigliato: Il documento dal titolo [Glossario della qualità e dell'accreditamento](http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/rapporti-documenti/glossario-della-qualita-e-dellaccreditamento) è importante, perchè la presenza di un glossario consente di **mantenere il significato delle parole anche davanti al fattore tempo**, che comporta un cambiamento delle tecnologie e alla fine anche un cambiamento di significato. Nell'Area Downloads è presente una sezione Accreditamento ([LINK](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/download-sito/category/23-accreditamento.html)) con diversi documenti regionali che ci aiutano nella comprensione di come l'implementazione a livello nazionale sia un processo in evoluzione. Libri sull'argomento se ne trovano pochi, su Amazon cercando "[Autorizzazione Accreditamento](https://amzn.to/3EN207y "Amazon libri su Autorizzazione Accreditamento")". Foto di [StartupStockPhotos](https://pixabay.com/it/users/startupstockphotos-690514/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=593333) da [Pixabay](https://pixabay.com/it//?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=593333) [](https://twitter.com/intent/tweet) [![Pin It](//assets.pinterest.com/images/pidgets/pinit_fg_en_rect_red_20.png)](//www.pinterest.com/pin/create/button/) [Whatsapp](https://www.infermieriattivi.it/javascript:void(0)) - [ Procedure ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/procedure.html) - [ Accreditamento ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/accreditamento.html) - [ Emilia-Romagna ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/emilia-romagna.html) - Ultimo aggiornamento il 21 Ottobre 2024. ### Discuti questo articolo [ Accedi per commentare ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/login.html?return=aHR0cHM6Ly93d3cuaW5mZXJtaWVyaWF0dGl2aS5pdC90ZWNuaWNoZS1lLXRlY25vbG9naWUvcHJvY2VkdXJlLWUtcHJvdG9jb2xsaS8yMTctbGFjY3JlZGl0YW1lbnRvLWluLXNhbml0YS11bi1wZXJjb3Jzby5odG1sP21hcmtkb3duPTE=) ### Area riservata Nome utente Password Ricordami - 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[Complicanza inaspettata del PICC: perforazione della vena brachicefalica e conseguente pneumomediastino](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/tecnologie-infermieristiche/6747-complicanza-inaspettata-picc-perforazione-vena-brachicefalica-pneumomediastino.html) - [La diagnostica istopatologia dei tumori primitivi dell’osso un approccio diagnostico multidisciplinare](https://www.infermieriattivi.it/studenti/patologie/6134-la-diagnostica-istopatologia-dei-tumori-primitivi-dellosso-un-approccio-diagnostico-multidisciplinare.html) - [Manifestazioni cutanee della tubercolosi](https://www.infermieriattivi.it/studenti/patologie/6065-manifestazioni-cutanee-della-tubercolosi.html) - [Case report: flittene del tallone guarito in 3 giorni](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/5671-case-report-flittene-del-tallone-guarito-in-3-giorni.html) **Vedi[ tutti gli articoli riservati al link](https://www.infermieriattivi.it/articoli-per-gli-iscritti.html).** ### Articoli in prima pagina - [ 2026 Corso FAD da 16 crediti ECM "Navigare informati su PubMed" ](https://www.infermieriattivi.it/1-formazione/1-1-corsi-fad-gratis/7791-corso-fad-eduiss-pubmed.html) - [ Dinamiche epidemiologiche, eziologia e valutazione del rischio per l'Europa dell'epidemia di malattia da virus Ebola (ceppo Bundibugyo) del 2026 ](https://www.infermieriattivi.it/studenti/patologie/7788-dinamiche-epidemiologiche-eziologia-ebola.html) - [ Riconoscere l'escalation di violenza e come disinnescare la rabbia ](https://www.infermieriattivi.it/news-infermieri-attivi/infermieri/7765-riconoscere-escalation-violenza.html) - [ 2026 Corso FAD da 4,5 crediti ECM "La gestione del paziente geriatrico con tumore testa-collo" ](https://www.infermieriattivi.it/1-formazione/1-1-corsi-fad-gratis/7790-corso-fad-paziente-geriatrico.html) - [ 2026 Corso FAD da 4 crediti ECM "La Chirurgia Proctologica" ](https://www.infermieriattivi.it/1-formazione/1-1-corsi-fad-gratis/6502-corso-fad-8-crediti-ecm-evidenze-cliniche-gestione-paziente-chirurgico.html) - [ 2026 Concorso per un infermiere specialista, Ipab di Vicenza ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/2-1-concorsi/6546-2024-concorso-per-2-infermieri-a-tempo-parziale-isacc-vicenza.html) - [ 2026 Concorso per un infermiere, IPAB Centro Anziani Villa Aldina ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/2-1-concorsi/6528-2024-concorso-per-3-posti-infermiere-villa-spada-veneto.html) - [ 2026 Concorso per un infermiere, Casa di Riposo San Giorgio di Casale di Scodosia ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/2-1-concorsi/6919-concorso-per-infermieri-azienda-zero-di-padova.html) - [ Modelli organizzativi e teorie del coinvolgimento infermieristico: impatti su strutture, spazi, procedure e ricerca clinica ](https://www.infermieriattivi.it/news-infermieri-attivi/infermieri/7785-modelli-organizzativi-teorie-coinvolgimento-infermieristico.html) - [ I sei pilastri del disagio infermieristico: perché lo stipendio non è l'unica soluzione ](https://www.infermieriattivi.it/news-infermieri-attivi/infermieri/7782-i-sei-pilastri-del-disagio-infermieristico.html) ### Suggerimenti per la lettura: - [ Tecniche Infermieristiche](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/tecniche-infermieristiche.html) 161 - [ 2024 FAD ECM gratis](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/fad-gratis-2024.html) 97 - [ Salerno](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/salerno.html) 4 - [ Alzheimer ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/alzheimer.html) 9 - [ Ebola](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/ebola.html) 11 - [ Diritto allo studio](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/diritto-allo-studio.html) 7 - [ TecniWork](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/tecniwork.html) 3 - [ infermiere professionale](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/infermiere-professionale.html) 2 - [ leggi e regolamenti](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/leggi-e-regolamenti.html) 72 - [ Expopoint](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/expopoint.html) 1 | Seguici nel tuo social preferito | |---| | [ fb InfermieriAttivi ](https://www.facebook.com/infermieriattivi.it "fb InfermieriAttivi") [ in InfermieriAttivi ](https://www.linkedin.com/company/infermieri-attivi/ "in InfermieriAttivi") [ Telegram fad gratis e news ](https://t.me/s/infermieriattivi "Telegram fad gratis e news") [ Telegram Concorsi ](https://t.me/s/concorsinfermieri "Telegram Concorsi") | | [ Gruppo Facebook ](https://www.facebook.com/groups/amiciinfermieri "Gruppo Facebook") [ Gruppo Linkedin ](https://www.linkedin.com/groups/3425011/ "Gruppo Linkedin") [ NUOVO gruppo, reddit ](https://www.reddit.com/r/InfermieriAttivi/ "NUOVO gruppo, reddit") | |---| ### Su di Noi - 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