[ ![InfermieriAttivi](https://www.infermieriattivi.it/images/logo/InfermieriAttivi-250.png) ](https://www.infermieriattivi.it/ "InfermieriAttivi") [ Cerca ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/cerca-con-google.html "Cerca") [ Login ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/il-tuo-profilo.html "accedi o registrati") [ Forum ](https://www.infermieriattivi.it/forum/forum-infermieriattivi-it.html "Forum") [ Quiz online ](https://www.infermieriattivi.it/area-concorsi-il-blog.html "Test infermieri online e gratis") # Lesioni da pressione, un'analisi grafica, una riflessione Scritto da [Franco Ognibene](https://www.infermieriattivi.it/homepage/autori/1-franco.html) il 05 Luglio 2013. Articolo della categoria: [Lesioni da pressione, medicazioni e caratteristiche](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione.html). ![](https://www.infermieriattivi.it/images/woman-3597095_640.jpg) Il termine *"analisi grafica"* potrebbe essere sbagliato*,* ma non so se c'è un termine giusto ed è il rischio quando si propone qualcosa di nuovo. Le lesioni da pressione sono studiate da un punto di vista cellulare, (le reazioni che avvengono nei processi riparativi), da un punto di vista tissutale, (i vari stadi ecc..) da un punto di vista epidemiologico, (quante lesioni dove ecc..). Però tempo fa in un corso ho visto dei grafici in un contesto riferito alle cure palliative, ma quei grafici possono essere trasferiti in una riflessione sulle lesioni da pressione. I grafici sono riferiti al contesto delle cure palliative e vogliono mostrare qual è il declino fisico nella storia del paziente che accede alle cure palliative e vengono analizzate 3 situazioni, il paziente con cancro, con malattie croniche con deficit d'organo, come bpco o cardiologiche ed infine malattie come ictus e demenza. ![lesioni da pressione analisi grafica](https://www.infermieriattivi.it/images/figure_5.jpg) Figura tratta da White Paper Living Well at the End of Life, pag.11 a2003 Rand.org [LINK](https://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/white_papers/2005/WP137.pdf "White paper: Living Well at the End of Life") L'analisi grafica è interessante non credo che nessuno abbia mai comparato la comparsa di Lesioni da pressione con un grafico del decadimento fisico nel paziente cronico, ma vediamo nel dettaglio questi grafici: **Il primo grafico è riferito all'andamento dei pazienti affetti da cancro**, la terapia mantiene una buona autonomia, le funzioni vitali sono buone poi c'è un declino improvviso. **Il secondo grafico è riferito ai pazienti cardiologici,** polmonari o che hanno problemi organosistemici, che hanno una fragilità che riduce le capacità generali ma che hanno dei picchi che spesso corrispondono alla necessità di un ricovero ed infatti i pazienti con bpco o cardiologici hanno ricoveri ripetuti. **Il terzo grafico riporta la situazione di pazienti affetti da stroke** o encefalopatie che hanno un decadimento delle funzioni vitali prolungato nel tempo prima del decesso. Ora ipotizzando che nel grafico il termine funzioni corrispondano le funzioni vitali l'autonomia, l'autosufficenza ecc.. Nel primo grafico quando potrebbe comparire una lesione da pressione, sarebbe logico che un paziente con un cancro in fase avanzata potrebbe arrivare ad essere allettato e che sviluppi lesioni alla fine della vita. La domanda che sorge spontanea; esiste un punto, una soglia in cui le funzioni vitali decadono è la comparsa della lesione è un evento collaterale inevitabile? Durante la mia esperienza in oncologia mi era rimasto impresso un caso (era un periodo di formazione sulle lesioni da pressione dell'asl) ma il paziente era immobile a letto su un nimbus un signor materasso a pressione e lo si muoveva appena per le cure igeniche, tutto bene fino a quando pochi giorni prima del decesso sviluppo una estesa lesione nera al sacro. Quindi se qualcuno riuscisse ad identificare un punto soglia, potrebbe essere utile anche per comprendere quale assistenza fare. Nel secondo grafico il paziente con cardiopatia o pneumopatia è stabile ma ad un certo punto c'è una crisi le condizioni decadono, c'è il primo ricovero urgente, poi il secondo, poi il terzo, poi... Il familiare, il caregiver spesso vengono portati a concentrarsi sulle condizioni di criticità gli esami e le terapie per i problemi respiratori o polmonari, ma se è vero che esiste un punto soglia di allarme per i pazienti con cancro il fase terminale può esistere un punto anche per questi pazienti? Se questo momento di decadimento delle funzioni vitali porta ad una lesione da pressione, per il paziente con cancro e l'attesa è il decesso ma nel paziente con malattia cardiopolmonare è atteso un recupero, ma se è presente una lesione il recupero sarà più lento? Nel grafico del paziente con fragilità e demenza non ci sono cali sulle funzioni, che invece sono immediatamente a valori bassi. Quindi l'assistito è sempre in condizioni critiche ed a rischio lesioni da pressione. Quindi qual'è il senso di fare regolarmente una scala di valutazione se non per "infermieristica difensiva". Il motivo è che non so se esiste uno studio osservazionale che compara il decadimento delle funzioni vitali con la comparsa di lesioni, sarebbe molto utile per semplificare l'assistenza infermieristica e avere più infermieri sul campo piuttosto che alla scrivania. La distinzione fra lesioni da pressione e lesioni cutanee legate alle condizioni del fine vita è un argomento poco discusso. Un articolo del 2019 (Riesame della letteratura sulle ulcere terminali, SCALE, insufficienza cutanea e lesioni da pressione inevitabili) presenta una documentazione su molte lesioni che sono subito gravi e legate ad un insufficienza cutanea importante e mostra molte immagini che sicuramente un'infermiere ha visto più volte [LINK](https://journals.lww.com/aswcjournal/Fulltext/2019/03000/Reexamining_the_Literature_on_Terminal_Ulcers,.4.aspx "apre l'articolo in inglese: Riesame della letteratura sulle ulcere terminali, SCALE, insufficienza cutanea e lesioni da pressione inevitabili"). Foto di [Gerd Altmann](https://pixabay.com/it/users/geralt-9301/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=3597095) da [Pixabay](https://pixabay.com/it//?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=3597095) [](https://twitter.com/intent/tweet) [![Pin It](//assets.pinterest.com/images/pidgets/pinit_fg_en_rect_red_20.png)](//www.pinterest.com/pin/create/button/) [Whatsapp](https://www.infermieriattivi.it/javascript:void(0)) - [ Lesioni da Pressione (LDP) ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/ldp.html) - [ Cause LDP ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/cause-ldp.html) - Ultimo aggiornamento il 05 Dicembre 2024. ### Discuti questo articolo [ Accedi per commentare ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/login.html?return=aHR0cHM6Ly93d3cuaW5mZXJtaWVyaWF0dGl2aS5pdC90ZWNuaWNoZS1lLXRlY25vbG9naWUvbGVzaW9uaS1kYS1wcmVzc2lvbmUvMTM4My1sZXNpb25pLWRhLXByZXNzaW9uZS1hc3BldHRpLW1hY3JvZXZvbHV0aXZpLXVuYS1yaWZsZXNzaW9uZS5odG1s) ## Lesione da pressione: gli articoli più letti ### [ Flittene del tallone, due modi per guarirlo, osservazioni ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/3802-flittene-del-tallone-due-modi-per-guarirlo-e-altre-idee.html) Lesioni da pressione, medicazioni e caratteristiche 135223 La flittena e/o flittene del tallone è una delle poche lesioni che in assenza di lesioni nere secondarie, guarisce senza lasciare esiti, mancano ... ### [ Evoluzione della lesione da decubito al sacro, osservazioni ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/931-evoluzione-della-lesione-da-decubito.html) Lesioni da pressione, medicazioni e caratteristiche 133702 Le lesioni da pressione(LDP) compaiono in ... ### [ L'escara, un problema di assistenza infermieristica? ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/3650-l-escara-un-problema-di-assistenza-infermieristica.html) Lesioni da pressione, medicazioni e caratteristiche 103467 Lesioni da pressione, ulcere, piaghe sono spesso usati come sinonimi della stessa condizione, una lesione che ha un evoluzione necrotica, ... ### [ Come medicare il flittene del tallone e guarirlo, piccola storia di uno... ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/879-come-medicare-il-flittene-del-tallone-e-guarirlo.html) Lesioni da pressione, medicazioni e caratteristiche 84353 Il flittene del tallone è una lesione che compare per diversi motivi, i più frequenti sono la frizione e la pressione ... ### [ La flittena/flittene del tallone, cosa dicono le linee guida? ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/4193-la-flittena-fisiopatologia-e-linee-guida-conflitto.html) Lesioni da pressione, medicazioni e caratteristiche 82459 L'obiettivo di una linea guida è di fornire una traccia, un'indicazione sul miglior trattamento possibile; la flittena, ... ### [ Scale di valutazione del rischio Lesioni da pressione (LDP) ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/798-scale-di-valutazione-ldd.html) Lesioni da pressione, medicazioni e caratteristiche 75508 **Le lesioni da pressione** chiamate anche lesioni da decubito sono un evento drammatico, compaiono in breve tempo ma la guarigione ... ### [ Talloniere antidecubito, soluzioni per un problema ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/772-talloniere-antidecubito-tante-soluzioni-per-un-problema.html) Lesioni da pressione, medicazioni e caratteristiche 62705 Nella prevenzione delle lesioni da decubito del tallone la talloniera antidecubito è un elemento da utilizzare in ... ### [ Trattamento precoce del flittene del tallone, mio articolo con le foto ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/949-trattamento-precoce-del-flittene-del-tallone.html) Lesioni da pressione, medicazioni e caratteristiche 60330 Nel gennaio 2013 sulla rivista Assistenza Anziani usciva un mio articolo dal titolo *"LESIONI NEL TALLONE* ... ### [ Le forze di taglio, importanza nelle lesioni da pressione, modelli ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/2052-le-forze-di-taglio-importanza-nelle-lesioni-da-pressione-modelli.html) Lesioni da pressione, medicazioni e caratteristiche 51792 Nelle lesioni da pressione viene spontaneo immaginare come forza prevalente sia la sola forza fisica che preme che **esercita una pressione** ... ### [ Skyn tears, lesioni dell'epidermide nell'anziano e assistenza ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/1563-skyn-tears-lesioni-dell-epidermide-nell-anziano.html) Lesioni da pressione, medicazioni e caratteristiche 35125 L'epidermide nel grande anziano, spesso di costituzione magra, per motivi fisiologici o per patologie si riduce di ... ### Suggerimenti per la lettura: - [ saturimetro](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/saturimetro.html) 2 - [ Padova](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/padova.html) 21 - [ ictus](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/ictus.html) 1 - [ cure palliative](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/cure-palliative.html) 5 - [ Carbonia](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/carbonia.html) 1 - [ Stomaterapia](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/stomaterapia.html) 5 - [ AGENAS](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/agenas.html) 29 - [ glucometro](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/glucometro.html) 3 - [ GIMBE](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/gimbe.html) 16 - [ Imperia](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/imperia.html) 2 | Seguici nel tuo social preferito | |---| | [ fb InfermieriAttivi ](https://www.facebook.com/infermieriattivi.it "fb InfermieriAttivi") [ in InfermieriAttivi ](https://www.linkedin.com/company/infermieri-attivi/ "in InfermieriAttivi") [ Telegram fad gratis e news ](https://t.me/s/infermieriattivi "Telegram fad gratis e news") [ Telegram Concorsi ](https://t.me/s/concorsinfermieri "Telegram Concorsi") | | [ Gruppo Facebook ](https://www.facebook.com/groups/amiciinfermieri "Gruppo Facebook") [ Gruppo Linkedin ](https://www.linkedin.com/groups/3425011/ "Gruppo Linkedin") [ NUOVO gruppo, reddit ](https://www.reddit.com/r/InfermieriAttivi/ "NUOVO gruppo, reddit") | |---| ### Su di Noi - [ Chi siamo ](https://www.infermieriattivi.it/chi-siamo.html) - [ Il Team ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/contattami.html) - [ Come cambiamo ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/descrizione-infermieri-attivi.html) - [ Scrivi con noi ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/descrizione-infermieri-attivi/53-collabora-con-noi.html) - [ La Pubblicità ](https://www.infermieriattivi.it/pubblicita.html) ### Le sezioni più lette - [ Concorsi per infermieri ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/2-1-concorsi.html) - [ Corsi FAD e convegni gratuiti ](https://www.infermieriattivi.it/1-formazione.html) - [ Tecniche infermieristiche ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie.html) - [ Normative ](https://www.infermieriattivi.it/leggi-e-normative.html) - [ Studenti ](https://www.infermieriattivi.it/studenti.html) ### I servizi offerti - [ News/Articoli ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/news-sito.html) - [ Banca dati procedure ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/download-sito.html) - [ Banca dati link ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/link-consigliati.html) - [ Quiz online ](https://www.infermieriattivi.it/area-concorsi-il-blog.html) - [ Forum ](https://www.infermieriattivi.it/forum/forum-infermieriattivi-it.html) - [ Newsletter inviate ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/newsletter-inviate/archive/listing.html) --- **Informazioni** InfermieriAttivi è online dal 2006 il sito web dedicato agli infermieri e gestito da infermieri. Qui, troverai articoli di divulgazione, notizie e approfondimenti ma anche documenti infermieristici, immagini e link per conoscere meglio la complessità della nostra professione. **Se ti piace InfermieriAttivi** puoi registrarti, ricevere gratuitamente la newsletter, accedere alle risorse riservate e usare il forum per aprire conversazioni o inserire annunci. **Disclaimer** - Tutti gli autori riportano analisi e opinioni personali, non scrivono a nome della professione. - InfermieriAttivi utilizza il Large Language Model (LLM) Gemini pro di Google per creazione, ottimizzazione e correzione dei contenuti presenti. Gli LLM potrebbero commettere errori, quindi non utilizzare le informazioni per usi reali, ma verificale con un professionista a conoscenza del caso specifico. - Tutte le informazioni medico scientifiche sono da intendersi con il solo fine informativo e non sostituiscono la responsabilità, il parere o l'obbligo di esecuzione e prescrizione da parte di un professionista sanitario. © 2006 - 2026 InfermieriAttivi di Valentina Ognibene p.iva 03916291200