ecg posizione elettrodi

L'elettrocardiogramma è un esame semplice che consente di riprodurre in un grafico l'attività elettrica del cuore.

La realizzazione grafica inizia con il posizionamento corretto degli elettrodi, semplice ma con alcune piccole raccomandazioni per evitare errori.

 

Il tacciato senza artefatti è importante per una sua corretta interpretazione.

Gli elettrodi consentono di rilevare l'attività elettrica del cuore e per fare questo deve essere frapposto fra l'elettrodo e il corpo della pasta conducente, di solito un gel leggermente salino.

Il paziente/cliente viene posto supino in un lettino con le braccia separate dal tronco e le gambe leggermente divaricate.

L'ambiente deve essere confortevole, non può essere freddo.

Le derivazioni sul torace sono le precordiali, sono costituite da 6 elettrodi, come da foto sopra la prima è nel 4° spazio intercostale a destra, poi a sinistra e si prosegue nel posizionare gli elettrodi nello spazio intercostale sottostante e andando verso il fianco in posizione sottoascellare.

Le derivazioni collegate agli arti sono 3 elettrodi e 1 messa a terra,  spesso le si ricorda con i colori:

rossa polso destro,

nera gamba destra,

giallo polso sinistro,

verde gamba sinistra.

Le derivazioni periferiche hanno anche una scritta, AVR dove R sta per right destra, AVL, dove la L è left sinistra e in basso la terza derivazione e AVF dove f sta per foot gamba.

 

Messi gli elettrodi, si accende l'elettrocardiografo e di solito si lasciano le impostazioni di default si clicca un pulsante e si guarda il tracciato, ci si aspetta di riconoscere un qualcosa di simile alla foto sotto:

ecg onda elettrica

Quando non vediamo un tracciato benfatto ci possono essere alcune verifiche da fare, del tipo:

-chiedere al paziente di restare fermo, al limite di non respirare per pochi secondi, è utile quando si vede  tracciato che esce dai binari e fa linee che si sovrappongono,

-controllare che tutti gli elettrodi siano ben adesi, a volte la diaforesi impedisce l'adesività o il paziente/cliente si è spostato, se un elettrodo è staccato si vede una linea continua,

-artefatti per tremori muscolari possono accadere se il paziente a freddo, se ha tremori muscolari per patologie o per iperpiressia, i tremori muscolari creano impulsi elettrici che si vedono come tante piccole onde che non hanno niente a che con l'attività cardiaca,

-intensità ridotta dell'onda elettrica per lo spessore adiposo, che può essere costituizionale o per malposizionamnto se l'più elettrodi sono sopra la costola o sopra il seno e non sotto, in questo caso l'onda è riconoscibile ma solo più piccola, si fanno della prove ma spesso ci si deve accontentare.

L'esecuzione di un buon tracciato è importante per la diagnosi di malattie cardiache per comprendere gli ECG oggi è più semplice con i video di youtube, ne consiglio alcuni:

https://www.youtube.com/watch?v=AxaMhs22FrA

https://www.youtube.com/watch?v=KbUDYeVEKtE

https://www.youtube.com/watch?v=Mgb7YlrAQ7k

https://www.youtube.com/watch?v=BOPlDTntBPE

 

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