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     #  Sala operatoria e temperatura bassa, attenzione che favorisce le infezioni - 6. Linee guida globali e strategie cliniche di prevenzione

 Scritto da [Franco Ognibene](https://www.infermieriattivi.it/homepage/autori/1-franco.html) il 13 Marzo 2026. Articolo della categoria: [Area Critica](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/area-critica.html).

  ![sala operatoria ](https://www.infermieriattivi.it/images/pexels-shvetsa-6291080.jpg) ### Indice:

- [ Sala operatoria e temperatura bassa, attenzione che favorisce le infezioni ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/area-critica/7645-sala-operatoria-temperatura-bassa-favorisce-le-infezioni.html)
- [ 1. Introduzione al microclima della sala operatoria e agli esiti clinici ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/area-critica/7645-sala-operatoria-temperatura-bassa-favorisce-le-infezioni.html?start=1)
- [ 2. Fisiopatologia dell'ipotermia perioperatoria e suscettibilità alle infezioni ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/area-critica/7645-sala-operatoria-temperatura-bassa-favorisce-le-infezioni.html?start=2)
- [ 3. Analisi della letteratura scientifica: metanalisi ed evidenzeda PubMed ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/area-critica/7645-sala-operatoria-temperatura-bassa-favorisce-le-infezioni.html?start=3)
- [ 4. Dinamiche ambientali: proliferazione batterica e qualità dell'aria ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/area-critica/7645-sala-operatoria-temperatura-bassa-favorisce-le-infezioni.html?start=4)
- [ 5. Impatto della temperatura sui materiali chirurgici e sull'ergonomia dell'equipe ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/area-critica/7645-sala-operatoria-temperatura-bassa-favorisce-le-infezioni.html?start=5)
- [ 6. Linee guida globali e strategie cliniche di prevenzione ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/area-critica/7645-sala-operatoria-temperatura-bassa-favorisce-le-infezioni.html?start=6)
- [ 7. Valutazione economica delle infezioni del sito chirurgico: il contesto del SSN Italiano ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/area-critica/7645-sala-operatoria-temperatura-bassa-favorisce-le-infezioni.html?start=7)
- [ 8. Sintesi conclusiva: ridefinire la strategia termica in sala operatoria ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/area-critica/7645-sala-operatoria-temperatura-bassa-favorisce-le-infezioni.html?start=8)
- [ Bibliografia ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/area-critica/7645-sala-operatoria-temperatura-bassa-favorisce-le-infezioni.html?start=9)
- [ Tutte le pagine ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/area-critica/7645-sala-operatoria-temperatura-bassa-favorisce-le-infezioni.html?showall=1)

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### Linee guida globali e strategie cliniche di prevenzione

La priorità assoluta del mantenimento sistematico della normotermia perioperatoria è stata analizzata, formalizzata e istituzionalizzata dalle maggiori agenzie di salute pubblica internazionali, venendo eretta a pilastro irrinunciabile della prevenzione delle complicanze perioperatorie.

Le monumentali Linee Guida per una Chirurgia Sicura formulate dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO Guidelines for Safe Surgery 2009) all'interno del programma "Safe Surgery Saves Lives", stabiliscono categoricamente che la prevenzione dell'ipotermia è essenziale e funzionalmente interconnessa con altre procedure salvavita di prim'ordine, come l'uso clinico razionale degli antibiotici e l'asepsi del campo chirurgico.11 Un paziente anestetizzato che varca la soglia e penetra nel microclima freddo di una sala operatoria perde fulmineamente tutte le difese termoregolatorie autonome. Per questo fondato motivo clinico, l'OMS raccomanda caldamente l'inclusione del monitoraggio strumentale continuo della temperatura corporea e delle strategie di riscaldamento all'interno delle checklist di sicurezza anestetica per l'abbattimento del rischio chirurgico.38

Parallelamente alle direttive di Ginevra, le raccomandazioni cliniche basate sulla medicina dell'evidenza rilasciate dal Centers for Disease Control and Prevention (CDC) statunitense, dalla Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) e dall'Infectious Diseases Society of America (IDSA), nonché dalle cogenti direttive dei sistemi europei (come l'Health Protection Scotland bundle e l'UK High Impact Intervention bundle), convergono sinergicamente su un parametro clinico stringente e non negoziabile: mantenere rigorosamente la normotermia, universalmente definita come una temperatura corporea centrale ininterrotta superiore a 35,5 °C o 36 °C durante l'intero e completo arco del periodo perioperatorio, applicabile a tutti i pazienti chirurgici.3

Le uniche eccezioni scientificamente contemplate riguardano procedure super-specialistiche come la chirurgia cardiaca con circolazione extracorporea e l'arresto circolatorio, dove l'ipotermia terapeutica intenzionale è farmacologicamente indotta e strettamente necessaria per garantire la protezione neurologica e la preservazione d'organo contro l'ischemia.13

L'adozione diffusa del riscaldamento attivo è universalmente considerata la prassi clinica standard. Questo approccio multidimensionale viene condotto attraverso l'utilizzo simultaneo di sistemi a convezione ad aria forzata (Forced-Air Warming) posizionati con apposite coperte sul corpo del paziente (spesso regolate per erogare aria a 40 °C), materassi ad acqua circolante sotto il decubito e sofisticati sistemi in linea per il riscaldamento istantaneo dei fluidi endovenosi cristalloidi e degli emoderivati.7

Solo tale barriera termica tecnologica permette di colmare efficacemente il divario incolmabile tra la bassa temperatura ambientale richiesta dall'ingegneria dei materiali e dall'equipe chirurgica e l'imprescindibile bisogno fisiologico di calore metabolico del paziente anestetizzato.

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- Ultimo aggiornamento il 14 Marzo 2026.

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