[ ![InfermieriAttivi](https://www.infermieriattivi.it/images/logo/InfermieriAttivilogo2.png) ](https://www.infermieriattivi.it/ "InfermieriAttivi") [ Cerca ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/cerca-con-google.html "Cerca") [ Login ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/il-tuo-profilo.html "accedi o registrati") [ Forum ](https://www.infermieriattivi.it/forum/forum-infermieriattivi-it.html "Forum") [ Quiz online ](https://www.infermieriattivi.it/area-concorsi-il-blog.html "Test infermieri online e gratis") # Gestione delle urinocolture per prevenire l'uso eccessivo di antibiotici Scritto da [Valentina Ognibene](https://www.infermieriattivi.it/homepage/autori/28-valentina-ognibene.html) il 04 Gennaio 2025. Articolo della categoria: [Tecniche e tecnologie per l'assistenza infermieristica](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie.html). ![](https://www.infermieriattivi.it/images/pexels-mikhail-nilov-7469499.jpg) [L'uso eccessivo e inappropriato di antibiotici ](https://www.infermieriattivi.it/news-infermieri-attivi/infermieri/5989-piano-nazionale-di-contrasto-allantibiotico-resistenza-pncar-2022-2025.html)è un problema crescente in ambito sanitario, con conseguenze potenzialmente gravi per i pazienti. Un esempio significativo è rappresentato dalla gestione delle infezioni del tratto urinario (UTI) in pazienti con catetere vescicale a permanenza. Questo articolo illustra un approccio multidisciplinare alla gestione delle urinocolture, volto a ottimizzare l'uso degli antibiotici e a migliorare la sicurezza del paziente. ### Cateteri urinari a permanenza e colonizzazione batterica Un catetere urinario a permanenza è un dispositivo medico utilizzato per drenare l'urina dalla vescica. Tuttavia, la sua presenza favorisce la colonizzazione batterica del tratto urinario, i quali aderiscono alla superficie del catetere formando [biofilm](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/biofilm.html), una struttura microbiotica che protegge il batterio rendendoli resistenti agli antibiotici. La colonizzazione batterica può portare alla **batteriuria**, ovvero la presenza di batteri nelle urine. Distinguere tra batteriuria asintomatica (CA-ASB) e infezione del tratto urinario (CA-UTI) è fondamentale per evitare l'uso inappropriato di antibiotici. ### CA-ASB vs CA-UTI La CA-ASB è una condizione comune nei pazienti con catetere, spesso **non accompagnata da sintomi**. Al contrario, la CA-UTI si manifesta con sintomi specifici e richiede un trattamento antibiotico. Trattare la CA-ASB con antibiotici è generalmente inappropriato e può comportare rischi significativi per il paziente, tra cui: - Infezioni da Clostridioides difficile - Sviluppo di resistenze antibiotiche - Effetti collaterali dei farmaci ### Raccolta del campione di urina da catetere permanente Per garantire la qualità del campione di urina e l'accuratezza dei risultati diagnostici, è fondamentale seguire attentamente le indicazioni riportate di seguito: #### Procedura: 1. Igiene delle mani: Lavare accuratamente le mani con acqua e sapone, asciugarle con un asciugamano pulito e indossare guanti monouso sterili. 2. Preparazione del catetere: - Chiudere il flusso di urina dal catetere utilizzando un clamp sterile per circa 30 minuti. - Disinfettare accuratamente la superficie del catetere con una soluzione antisettica. - Utilizzando una siringa sterile, pungere il catetere e aspirare la quantità di urina necessaria. - Se il catetere è dotato di un hub per il prelievo, utilizzare una siringa sterile per aspirare l'urina direttamente dall'hub. - Importante: Non prelevare l'urina dalla sacca di raccolta e non disconnettere il catetere dalla sacca. 3. Trasferimento nel contenitore: - Aprire il contenitore sterile evitando di toccare l'interno, trasferire l'urina dalla siringa al contenitore sterile. - Chiudere il contenitore avvitando saldamente il tappo, evitando di toccare l'interno. 4. Riempimento della provetta: - Se necessario, sollevare la copertura adesiva presente sul tappo del contenitore e inserire la provetta con il tappo rivolto verso il basso. - Esercitare una leggera pressione sulla provetta per consentire l'aspirazione automatica dell'urina. - Una volta riempita, rimuovere la provetta dal contenitore. 5. Identificazione del campione: - Applicare un'etichetta sulla provetta e scrivere in modo chiaro e leggibile nome, cognome e data di nascita del paziente. - Se è stata richiesta sia l'urinocoltura che l'esame urine completo, ripetere i punti 4 e 5 con la seconda provetta. 6. Consegna del campione entro 2 ore dalla raccolta. ### Vantaggi di un approccio multidisciplinare Un programma di gestione delle urinocolture mira a: - Ottimizzare l'esecuzione delle urinocolture, eseguire il test solo in presenza di indicazioni cliniche appropriate. - Prevenire la contaminazione, raccogliendo, conservando e processando i campioni di urina in modo da minimizzare il rischio di contaminazione. L'implementazione di tali programmi ha dimostrato di ridurre significativamente il numero di urinocolture inappropriate, il trattamento eccessivo della CA-ASB e l'incidenza di CA-UTI, senza compromettere la sicurezza del paziente. #### Elementi chiave di un programma di gestione delle urinocolture - Analisi delle pratiche attuali, valutare l'appropriatezza delle richieste di urinocoltura e l'aderenza alle linee guida. - Formazione del personale, educare medici, infermieri e altro personale sanitario sull'importanza della corretta gestione delle urinocolture. - Definizione di criteri chiari, stabilire criteri specifici per l'esecuzione delle urinocolture e l'interpretazione dei risultati. - Monitoraggio continuo, valutare l'efficacia del programma e apportare modifiche se necessario. Un approccio multidisciplinare alla gestione delle urinocolture è essenziale per promuovere l'uso appropriato degli antibiotici, ridurre le resistenze e migliorare la cura del paziente. #### Sitografia: - *["Gestione della coltura del catetere urinario permanente: panoramica"](https://www.cdc.gov/uti/hcp/clinical-guidance/ "siti CDC: Indwelling Urinary Catheter Culture Stewardship: Overview") pagina in inglese del CDC marzo 2024* [ Foto di Mikhail Nilov](https://www.pexels.com/it-it/foto/uomo-persona-stetoscopio-siringa-7469499/) [](https://twitter.com/intent/tweet) [![Pin It](//assets.pinterest.com/images/pidgets/pinit_fg_en_rect_red_20.png)](//www.pinterest.com/pin/create/button/) [Whatsapp](https://www.infermieriattivi.it/javascript:void(0)) - [ Tecniche Infermieristiche ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/tecniche-infermieristiche.html) - [ infezioni ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/infezioni.html) - [ catetere vescicale ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/catetere-vascicale.html) - [ batteri ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/batteri.html) - [ antibiotici ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/antibiotici.html) - Ultimo aggiornamento il 31 Agosto 2025. ### Discuti questo articolo [ Accedi per commentare ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/login.html?return=aHR0cHM6Ly93d3cuaW5mZXJtaWVyaWF0dGl2aS5pdC90ZWNuaWNoZS1lLXRlY25vbG9naWUvNjk0Ny1nZXN0aW9uZS11cmlub2NvbHR1cmUuaHRtbA==) ### Area riservata Nome utente Password Ricordami - [ Hai dimenticato la tua password?](https://www.infermieriattivi.it/homepage/recupera-password.html) - [ Hai dimenticato il tuo nome utente?](https://www.infermieriattivi.it/homepage/richiesta-nome-utente.html) - [ Registrati ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/registrati.html) ### Risorse e articoli riservati agli Iscritti: **Gli articoli sono riservati** perchè messi in anteprima oppure contengono foto che possono turbare il pubblico non sanitario: - [La rivoluzione dell'idrocolloide: storia, genesi e impatto nel wound care moderno](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/tecnologie-infermieristiche/7470-la-rivoluzione-dellidrocolloide.html) - 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[ Lavoro Infermieri](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/lavoro-infermieri.html) 235 - [ Gesto](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/gesto.html) 1 - [ FAD Pneumologia](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/fad-pneumologia.html) 5 - [ Cateterismo Vescicale](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/catetere-vescicale.html) 35 - [ vaccinazioni](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/vaccinazioni.html) 8 - [ fitness](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/fitness.html) 10 - [ tenfold](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/tenfold.html) 2 - [ ANIARTI](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/aniarti.html) 14 - [ AIFA](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/aifa.html) 10 - [ Marche](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/marche.html) 22 | Seguici nel tuo social preferito | |---| | [ fb InfermieriAttivi ](https://www.facebook.com/infermieriattivi.it "fb InfermieriAttivi") [ in InfermieriAttivi ](https://www.linkedin.com/company/infermieri-attivi/ "in InfermieriAttivi") [ Telegram fad gratis e news ](https://t.me/s/infermieriattivi "Telegram fad gratis e news") [ Telegram Concorsi ](https://t.me/s/concorsinfermieri "Telegram Concorsi") | | [ Gruppo Facebook ](https://www.facebook.com/groups/amiciinfermieri "Gruppo Facebook") [ Gruppo Linkedin ](https://www.linkedin.com/groups/3425011/ "Gruppo Linkedin") [ NUOVO gruppo, reddit ](https://www.reddit.com/r/InfermieriAttivi/ "NUOVO gruppo, reddit") | |---| ### Su di Noi - 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