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     #  Ipotermia: cause, prevenzione e trattamento

 Scritto da [Giovanni Granito](https://www.infermieriattivi.it/homepage/autori/32-writers.html) il 21 Ottobre 2024. Articolo della categoria: [Patologie, indagini ed esami clinici](https://www.infermieriattivi.it/studenti/patologie.html).

  ![inverno, freddo](https://www.infermieriattivi.it/images/winter-7661769_1280.jpg) L'ipotermia è potenzialmente letale e si verifica quando il corpo umanoperde calore più rapidamente di quanto possa produrlo, causando un pericoloso abbassamentodellatemperaturacorporea.

Questacondizioneèpiùcomunenelleareefredde,mapuòverificarsiancheinambienti piùtemperatiin determinatecircostanze.

### Cos'èl'ipotermia?

L'ipotermia si verifica quando la temperatura corporea scende al di sotto dei 35°C, mentre lanormale temperatura corporea risulta essere di circa 37°C.

Quando il corpo non riesce amantenereunatemperaturaadeguata,inizianoamanifestarsisintomichepossonopeggiorarerapidamentese non trattati.

L'ipotermiapuòessereclassificataintrelivellidigravità:

1. Ipotermialieve:latemperaturacorporeaètrai32-35°C;
2. Ipotermiamoderata:latemperaturacorporeaètrai26-32°C;
3. Ipotermiagrave:latemperaturacorporeascendesottoi24-26°C.

### Causedell'ipotermia

L'ipotermiapuòesserecausatadavarifattori,principalmentelegatiall'esposizioneprolungataatemperaturefredde.

#### Alcuni deifattori principaliincludono:

- Esposizionealfreddo:l'esposizioneatemperaturebassesenzaunabbigliamentoadeguatoè la causa più comune. Questo può avvenire durante attività all'aperto come escursioni,alpinismoo immersioni in acque fredde;
- Immersione in acqua fredda: l'acqua può far perdere calore al corpo molto piùrapidamentedell'aria,difatti,ancheunabreveimmersioneinacquafreddapuòportareaipotermia;
- Condizioniclimaticheavverse:vento,pioggiaenevepossonoaumentarelavelocitàdiperditadi calore del corpo;
- Abbigliamentoinadeguato:vestitibagnatioinsufficientiperproteggeredalfreddoaumentanoil rischio di ipotermia;
- Eccessivoconsumodialcol:l'alcoldilataivasisanguignidellapelle,aumentandolaperditadicalorecorporeo eriducendo lacapacitàdi percepireil freddo;
- Ventilazione inadeguata: una perdita significativa di calore può verificarsi attraverso larespirazioneinambientifreddi,soprattuttosenonsiindossaunaprotezioneadeguataperilviso.

### Sintomidell'ipotermia

Ilriconoscimentoprecocedeisintomidell'ipotermiaècrucialeperprevenirecomplicazionigravi.

#### Isintomipossonovariare aseconda dellagravità dellacondizione:

- **Ipotermialieve**:brividiintensi,pellefreddaepallida,difficoltàdiparola,stanchezza,confusionementale, goffagginenei movimenti;
- **Ipotermiamoderata**:aumentodellaconfusionementale,incapacitàdirispondereadomandesemplici,perditadicoordinazione,sonnolenza,rallentamentodeiriflessi;
- **Ipotermia grave**: incoscienza, polso debole o assente, respirazione superficiale o assente,pupilledilatate,rigiditàmuscolare,rischiodiarrestocardiacoeinfine,mortesenontrattataimmediatamente.

### Rispostadelcorpoall'ipotermia

Quandoilcorpoumanoèespostoabassetemperature,iseguentimeccanismivengonoattivatipermantenerela temperatura interna:

- **Vasocostrizione**:ivasisanguigniperifericisirestringonoperridurrelaperditadicaloredallasuperficie della pelle;
- **Termogenesi**:laproduzionedicaloreaumentaattraversoilbrividoeilmetabolismoaccelerato;
- **Rilasciodiadrenalina**:stimolalatermogenesiattraversolacombustionediadipe.

### Prevenzionedell'ipotermia

Laprevenzionedell'ipotermiaèessenziale,soprattuttoperchisvolgeattivitàall'apertoinambientifreddi.Ecco alcune misurepreventive:

- Abbigliamentoadeguato:indossarestratidivestiticheisolanoilcorpoeproteggonodalvento e dalla pioggia. Gli strati interni dovrebbero mantenere il corpo asciutto, mentrequelliesternidovrebberoessereimpermeabilieresistentialvento;
- Attrezzaturaappropriata:utilizzareattrezzatureadatteperl'ambienteincuicisitrovaaiutanellaprevenzione dell’ipotermia;
- Evitareilsudore:ilsudorepuòraffreddareilcorporapidamente.Regolarel'abbigliamentoe l'intensità dell'attività per evitare di sudare eccessivamente e favorire la dispersione dicalore;
- Restareasciutti:cambiareimmediatamenteivestitibagnatieproteggersidaeventualepioggiae neve;
- Consumarecibiebevandecalde:assicurarsidiavereunadietaadeguataedimantenereilcorpoidratato conbevande caldenon alcoliche;
- Pianificare e prepararsi: prima di intraprendere attività all'aperto, informarsi sulleprevisionideltempoepianificarediconseguenza.Portareconséequipaggiamentodiemergenzae conoscerei sintomi dell'ipotermia.

### Trattamentodell'ipotermia

Iltrattamentodell'ipotermiavariaasecondadellagravitàdellacondizione.

Tuttavia,alcunemisuregeneralipossonoaiutareastabilizzarelapersonacolpitaprimadiuninterventomedico:

1. #### Ipotermialieve:

- Ripararedalfreddo:portarelapersonainunluogocaldoeasciutto.
- Rimuovereivestitibagnati:sostituirliconabitiasciuttiecaldi.
- Copertura:coprirelapersonaconcoperte,concentrandosiprincipalmentesultroncoe sulla testa.
- Bevandecalde:somministrarebevandecaldeezuccherate,evitandol'alcolelacaffeina.

1. #### Ipotermiamoderata:

- Interventorapido:seguirelestesseprocedureperl'ipotermialieve,maconmaggioreurgenza.
- Isolamento:utilizzaremezzidiriscaldamentopassivocomecopertetermiche.
- Controllomedico:contattareimmediatamenteiservizidiemergenzamedicaperuntrattamentoavanzato.

1. #### Ipotermiagrave:

- Emergenzamedica:èfondamentaleottenereassistenzamedicaimmediata
- Rianimazione:selapersonaèincoscienteenonrespira,iniziarelarianimazionecardiopolmonare(RCP).
- Riscaldamento attivo: utilizzare dispositivi di riscaldamento attivo solo sottosupervisionemedica,poichéunriscaldamentoeccessivamenterapidopuòcausarecomplicazioni.

### Monitoraggioeassistenzamedica

Lepersoneaffettedaipotermiamoderataogravenecessitanodiunmonitoraggiocontinuo.

Isanitari possono procedere con la somministrazione di fluidi relativamente caldi per viaendovenosaalfinediripristinaregradualmentelatemperaturacorporea.

### Complicazionidell'ipotermia

L'ipotermianontrattatapuòportareagravicomplicazioni,inclusidannipermanentiagliorganiemorte.

#### Alcune delle complicazioni includono:

- **Congelamento**: il congelamento dei tessuti può verificarsi quando le estremità del corpo,come dita delle mani, dei piedi, naso e orecchie, sono esposte a temperatureestremamentebasse.Questacondizionepuòportareanecrosierichiederel'amputazionedelleparti colpite.
- **Arrestocardiaco**:latemperaturacorporeaestremamentebassapuòcausarel'arrestodelcuore.
- **Dannineurologici**:l'ipotermiagravepuòcausaredannipermanentialcervelloealsistemanervoso.

### Fattoridirischio

#### Alcunigruppidipersonesonopiùarischiodisviluppareipotermia:

- Anziani:lacapacitàdiregolarelatemperaturacorporeadiminuisceconl'età;
- Bambini:ibambiniperdonocalorepiùvelocementedegliadultiacausadiunatermoregolazioneancoranonmoltosviluppata;
- Personeconmalattiecroniche:condizionimedichecomeipotiroidismo,diabeteemalattiecardiovascolaripossono aumentareil rischiodi ipotermia;
- Utilizzatorididrogheealcol:questesostanzepossonocomprometterelacapacitàdelcorpodi percepire e rispondereal freddo;
- Senzatetto:lepersonesenzaunriparoadeguatosonopiùvulnerabiliall'ipotermia;
- Influenzadell'alcoledelledroghe:l'alcoldilataivasisanguignisuperficiali,aumentandolaperdita di calore attraverso la pelle e riducendo la capacità di percepire il freddo. Inoltre,può alterare il giudizio e ridurre la capacità di prendere misure preventive appropriate. Ledroghe, in particolare quelle che deprimono il sistema nervoso centrale, possono avereeffettisimili, aumentandoil rischio diipotermia.

### Conclusioni

L'ipotermia è una condizione seria che richiede un'attenzione immediata e una conoscenzaadeguata per essere prevenuta e trattata efficacemente.

La consapevolezza dei sintomi, lapreparazione adeguata e il pronto intervento possono fare davvero la differenza in situazioni diestremanecessità.

Neicasidiesposizioneprolungataalfreddo,quindi,laprevenzioneattraversoun abbigliamento adeguato, una buona pianificazione e la conoscenza dei primi soccorsi èessenzialeper proteggeresé stessi egli altri dalrischio diipotermia.

#### Bibliografia

- DanielF.Danzl,M.U.(2022).*Ipotermia*.Trattodahttps://[www.msdmanuals.com/it-](http://www.msdmanuals.com/it-)it/professionale/traumi-avvelenamento/lesioni-da-freddo/ipotermia
- Salute),P.G.(2013,05).*E+etti* *del* *freddo* *sulla* *salute:* *cosa* *fare* *in* *attesa* *dei* *soccorsi.* Trattodahttps://[www.salute.gov.it/imgs/C\_17\_notizie\_1082\_listaFile\_itemName\_20\_file.pdf](http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_notizie_1082_listaFile_itemName_20_%25EF%25AC%2581le.pdf)
- Sanità, I. S. (2020, 02). *Congelamento e ipotermia*. Tratto dahttps://[www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/c/congelamento-e-](http://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/c/congelamento-e-)ipotermia#sintomi

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- Ultimo aggiornamento il 07 Marzo 2025.

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