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     #  Stafilococco epidermidis, amico/nemico dell'uomo

 Scritto da [Valentina Ognibene](https://www.infermieriattivi.it/homepage/autori/28-valentina-ognibene.html) il 13 Maggio 2024. Articolo della categoria: [Patologie, indagini ed esami clinici](https://www.infermieriattivi.it/studenti/patologie.html).

  ![Invasione batteri ](https://www.infermieriattivi.it/images/batteri-invasione.jpg) **Lo *Staphylococcus epidermidis* è un comune batterio simbionte gram positivo**, onnipresente sulla pelle umana e anche nelle mucose che può diventare infettivo una volta all'interno dell'ospite.

Questo batterio è tra le cause più comuni di infezione nosocomiale negli Stati Uniti con tassi di infezione alti quanto quelli di *Staphylococcus aureus* e possono portare a gravi complicazioni.

*Lo Staphylococcus epidermidis* è solitamente un simbionte innocuo nel suo ambiente naturale.

Tuttavia, è un patogeno opportunista che può causare virulenza una volta che invade il corpo umano tramite dispositivi medici e protesici (protesi, calzature, plamntari, carrozzine, passeggini ecc..)

Lo Staphylococcus epidermidis è tra le cause più comuni di **infezioni del sangue nosocomiali**.

I pazienti con valvole protesiche, dispositivi cardiaci, linee centrali, cateteri e che fanno uso di droghe sono maggiormente a rischio di essere infettati da queste specie di batterio. **È anche molto diffuso tra i neonati.**

Uno dei fattori cruciali che consente a questo batterio di sopravvivere in un ambiente ostile è la **produzione del [biofilm](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/biofilm.html),** la quale avviene con l'adesione iniziale a una superficie estranea o a un endotelio, che porta all'accumulo in strutture multicellulari.

Una volta formato, il biofilm protegge dalla difesa innata dell'ospite e questo meccanismo può portare a **gravi infezioni sistemiche localizzate,** come:

- ### **Infezioni del catetere intravascolare**

    *Staphylococcus epidermidis* e altri stafilococchi coagulasi-negativi sono una delle principali cause di infezione del flusso sanguigno correlata al catetere o a una scorretta gestione di esso.

L'infezione si verifica in gran parte quando i batteri migrano dalla pelle del paziente alla superficie del catetere, ma possono anche migrare attraverso le superfici luminali.

Per i pazienti con infezione da catetere, possono presentare sintomi localizzati come infiammazione, eritema o purulenza intorno all'inserimento del catetere.

**Possono anche presentarsi con segni sistemici come febbre, ipotensione e altri segni relativi alla sepsi**. Per i pazienti sospettati di avere infezioni del flusso sanguigno correlate al catetere, sono necessarie emocolture prima di iniziare gli antibiotici. La raccomandazione è di prelevare colture sia dalla vena periferica che dal sito del catetere per ottenere risultati più affidabili.

- ### **Endocardite infettiva**

    *Staphylococcus epidermidis si* classifica come una delle specie più comuni che causano endocardite infettiva, fino al 40% dei casi, sia nella valvola protesica che nella valvola nativa. **Una volta che i batteri producono biofilm all'interno delle valvole cardiache, possono accumularsi e formare vegetazioni.**

I pazienti con endocardite possono presentare febbre, brividi, malessere, sudorazione notturna e dispnea. All'esame obiettivo, il paziente può presentare soffi cardiaci insieme a petecchie e/o emorragie da scheggia.

**I pazienti con sospetto di endocardite** sulla base di un quadro clinico richiederanno anche emocolture ed ecocardiogramma. Si raccomandano almeno tre set di emocolture da siti di prelievo venoso separati

- ### **Dispositivi cardiaci, articolazioni protesiche e infezione da shunt del sistema nervoso centrale**

*Lo Staphylococcus epidermidis* può causare **infezioni da impianto di dispositivi medici come dispositivi cardiaci, dispositivi ortopedici e shunt del SNC**.

Fino al 20% dei pazienti con dispositivi cardiaci può essere infettato e può mostrare segni di:

- eritema,
- dolore,
- purulenza intorno al sito dell'infezione,
- sepsi.

**Per i pazienti con infezione articolare protesica,** possono presentare dolore e purulenza intorno al sito di inserimento della protesi.

L'infezione da shunt può presentarsi senza sintomi, ma può anche causare mal di testa, vertigini, nausea, vomito e stato mentale alterato.

![](https://www.infermieriattivi.it/images/protesi-ginocchio.jpg)

Poiché uno dei principali metodi di invasione dello *Staphylococcus epidermidis* è attraverso protesi e dispositivi medici, è necessario seguire rigide tecniche asettiche durante una procedura.

Una revisione sistematica ha mostrato che un team di controllo delle infezioni efficace **richiede un team multidisciplinare composto da infermieri, medici formati nel controllo delle infezioni, microbiologo e data manager.**

Affinché un'istituzione implementi un protocollo e un sistema efficaci, è necessaria una formazione costante del personale in prima linea con:

- istruzione,
- sorveglianza
- feedback.

Un altro aspetto importante è quello di educare i pazienti, i quali sono a conoscenza dei segni e dei sintomi comuni dell'infezione.

Questo porterà a una **valutazione e a un trattamento più rapidi,** che complessivamente porteranno a una riduzione della mortalità e delle complicanze.

#### [LINK dell'articolo](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563240/)

#### Immagini:

- [Foto di Marek Piwnicki](https://www.pexels.com/it-it/foto/medicina-scienza-biologia-sfondo-bianco-11516492/)
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- [ batteri ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/batteri.html)
- Ultimo aggiornamento il 03 Dicembre 2024.

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