[ ![InfermieriAttivi](https://www.infermieriattivi.it/images/logo/InfermieriAttivi-250.png) ](https://www.infermieriattivi.it/ "InfermieriAttivi")

 [ Cerca ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/cerca-con-google.html "Cerca")

 [ Login ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/il-tuo-profilo.html "accedi o registrati")

 [ Forum ](https://www.infermieriattivi.it/forum/forum-infermieriattivi-it.html "Forum")

 [ Quiz online ](https://www.infermieriattivi.it/area-concorsi-il-blog.html "Test infermieri online e gratis")

     #  AIFA: Eparine a basso peso molecolare razionale nei pazienti adulti con COVID-19

 Scritto da [Franco Ognibene](https://www.infermieriattivi.it/homepage/autori/1-franco.html) il 19 Aprile 2020. Articolo della categoria: [Prodotti e Farmaci](https://www.infermieriattivi.it/news-infermieri-attivi/prodotti-e-farmaci.html).

  ![](https://www.infermieriattivi.it/images/eparina-basso-peso-molecolare-4000.jpg) **Le eparine a basso peso molecolare (EBPM)** sono glicosaminoglicani ottenuti per frazionamento dell’eparina.

Come infermieri le somministriamo spesso nella profilassi del tromboembolismo venoso post chirurgico e del tromboembolismo venoso in pazienti NON chirurgici affetti da una patologia acuta (come ad esempio insufficienza cardiaca acuta, insufficienza respiratoria, infezioni gravi o malattie reumatiche) e mobilità ridotta ad aumentato rischio di tromboembolismo venoso.

Le somministriamo tutti i giorni con quelle motivazioni, ma perchè vengono somministrate anche ai pazienti COVID-19?

Il paziente COVID-19 in molte situazioni come terapia assume delle compresse, non ha ferite chirurgiche, è atipico rispetto al solito paziente dove facevamo iniezioni per prevenzione. Nella scheda dei farmaci per il trattamento del COVID-19 AIFA spiega molto bene come può evolvere la malattia e quindi quando è necessario un dosaggio di EBPM e quale.

E RIPORTO:

Il decorso clinico del COVID-19 sta sempre più nettamente delineando l’esistenza di 3 distinte fasi cliniche della malattia:

1.una fase iniziale durante la quale il virus si replica all’interno delle cellule dell’ospite. Tale fase si caratterizza clinicamente per la presenza di malessere generale, febbre e tosse secca. I casi in cui si riesce a bloccare l’infezione in questo stadio hanno un decorso assolutamente benigno.

2.La malattia può poi evolvere verso una seconda fase caratterizzata da alterazioni morfo-funzionali a livello polmonare causate sia dagli effetti diretti del virus sia dalla risposta immunitaria dell’ospite.

Tale fase si caratterizza per un quadro di polmonite interstiziale molto spesso bilaterale associata, ad una sintomatologia respiratoria che nella fase precoce è stabile e senza ipossiemia, ma che può successivamente sfociare verso una progressiva instabilità clinica.

3\. Tale scenario, in un numero limitato di persone, può evolvere verso un quadro clinico ingravescente dominato dalla tempesta citochinica e dal conseguente stato iperinfiammatorio che determina conseguenze locali e sistemiche e rappresenta un fattore prognostico negativo producendo, a livello polmonare, quadri di vasculopatia arteriosa e venosa con trombizzazione dei piccoli vasi ed evoluzione verso lesioni polmonari gravi e talvolta permanenti (fibrosi polmonare).

Le fasi finali di questo gravissimo quadro clinico portano ad una ARD grave e in alcuni casi alla CID. In tale fase si è osservata un’alterazione progressiva di alcuni parametri infiammatori quali PCR, ferritina, e citochine pro-infiammatorie (IL2, IL6, IL7, IL10, GSCF, IP10, MCP1, MIP1A e TNFα) e coagulativi quali aumentati livelli dei frammenti di degradazione della fibrina come il D-dimero, consumo di fattori della coagulazione, trombocitopenia, ecc.

Tale quadro, sia sul piano clinico che dal dal punto di vista ematochimico è simile a quello della linfoistiocitosi emofagocitica (quadro clinico raro spesso scatenato da una infezione virale).

Mentre le scelte terapeutiche della prima fase e della seconda fase iniziale (IIA) dovrebbero mirare al contenimento della crescita virale, **nella seconda fase avanzata (IIB) e nella terza fase della malattia** l’obiettivo dovrebbe essere il contenimento dell’iperinfiammazione e delle sue conseguenze utilizzando farmaci biologici che bloccano la cascata citochinica e verosimilmente anche il cortisone, le EBPM o le eparine non frazionate a dosi terapeutiche sfruttando le loro proprietàanticoagulanti e non solo.

È stato dimostrato che scelte terapeutiche tempestive possono migliorare l’esito clinico.

#### In tale complesso quadro le EBPM si collocano:

- **nella fase iniziale** della malattia quando è presente una polmonite e si determina una ipomobilità del paziente con allettamento. In questa fase l’EBPM dovrà essere utilizzata a dose profilattica allo scopo di prevenire il tromboembolismo venoso.
- **nella fase più avanzata,** in pazienti ricoverati per contenere i fenomeni trombotici a partenza dal circolo polmonare come conseguenza dell’iperinfiammazione. In tale caso le EBPM dovranno essere utilizzate a dosi terapeutiche.

La pagina web di [approfondimento AIFA con tutti i documenti.](https://www.aifa.gov.it/aggiornamento-sui-farmaci-utilizzabili-per-il-trattamento-della-malattia-covid19)

Foto di [Alfonso Cerezo](https://pixabay.com/it/users/alfcermed-3552488/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=3539565) da [Pixabay](https://pixabay.com/it/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=3539565)

 [](https://twitter.com/intent/tweet)

 [![Pin It](//assets.pinterest.com/images/pidgets/pinit_fg_en_rect_red_20.png)](//www.pinterest.com/pin/create/button/)

 [Whatsapp](https://www.infermieriattivi.it/javascript:void(0))

- [ Farmaci ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/farmaci.html)
- [ Eparina ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/eparina.html)
- [ AIFA ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/aifa.html)
- [ COVID-19 ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/covid-19.html)
- Ultimo aggiornamento il 05 Gennaio 2025.

### Discuti questo articolo

 [ Accedi per commentare ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/login.html?return=aHR0cHM6Ly93d3cuaW5mZXJtaWVyaWF0dGl2aS5pdC9uZXdzLWluZmVybWllcmktYXR0aXZpL3Byb2RvdHRpLWUtZmFybWFjaS80ODQ5LWFpZmEtZXBhcmluZS1hLWJhc3NvLXBlc28tbW9sZWNvbGFyZS1uZWktcGF6aWVudGktYWR1bHRpLWNvbi1jb3ZpZC0xOS5odG1s)

 ### Area riservata

 Nome utente

 Password

  Ricordami

- [ Hai dimenticato la tua password?](https://www.infermieriattivi.it/homepage/recupera-password.html)
- [ Hai dimenticato il tuo nome utente?](https://www.infermieriattivi.it/homepage/richiesta-nome-utente.html)
- [ Registrati ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/registrati.html)

### Risorse e Articoli riservati agli Iscritti:

 **Gli articoli sono riservati** perchè messi in anteprima oppure contengono foto che possono turbare il pubblico non sanitario:

- [La rivoluzione dell'idrocolloide: storia, genesi e impatto nel wound care moderno](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/tecnologie-infermieristiche/7470-la-rivoluzione-dellidrocolloide.html)
- [OPI e sindacati: guida alle differenze per infermieri, normativa e funzioni](https://www.infermieriattivi.it/leggi-e-normative/infermieri/7480-opi-e-sindacati-guida-alle-differenze-per-infermieri.html)
- [Quando la cultura sbaglia e il connettore diventa fonte di infezione](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/7367-quando-la-cultura-sbaglia-il-connettore-diventa-fonte-di-infezione.html)
- [La fisiopatologia dello stravaso da emulsione lipidica](https://www.infermieriattivi.it/news-infermieri-attivi/prodotti-e-farmaci/7317-la-fisiopatologia-dello-stravaso-da-emulsione-lipidica.html)
- [Le lesioni traumatiche della vena cava inferiore](https://www.infermieriattivi.it/studenti/patologie/7238-trauma-vena-cava-inferiore.html)
- [Impatto dello svapo sul microbioma orale e polmonare: un'analisi basata sull'evidenza scientifica](https://www.infermieriattivi.it/news-infermieri-attivi/infermieri/7143-svapo-microbioma-orale.html)
- [Lavorare come infermiere in Inghilterra: guida completa per infermieri Italiani](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/7029-lavorare-come-infermiere-in-inghilterra.html)
- [Pensando a una teoria per le LDP](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/6937-pensando-a-una-teoria-per-le-ldp.html)
- [Flebite dopo infusione, trattata dal medico](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/6787-flebite-dopo-infusione-trattata-dal-medico.html)
- [Complicanza inaspettata del PICC: perforazione della vena brachicefalica e conseguente pneumomediastino](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/tecnologie-infermieristiche/6747-complicanza-inaspettata-picc-perforazione-vena-brachicefalica-pneumomediastino.html)
- [La diagnostica istopatologia dei tumori primitivi dell’osso un approccio diagnostico multidisciplinare](https://www.infermieriattivi.it/studenti/patologie/6134-la-diagnostica-istopatologia-dei-tumori-primitivi-dellosso-un-approccio-diagnostico-multidisciplinare.html)
- [Manifestazioni cutanee della tubercolosi](https://www.infermieriattivi.it/studenti/patologie/6065-manifestazioni-cutanee-della-tubercolosi.html)
- [Case report: flittene del tallone guarito in 3 giorni](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/lesioni-da-pressione/5671-case-report-flittene-del-tallone-guarito-in-3-giorni.html)

**Vedi[ tutti gli articoli riservati al link](https://www.infermieriattivi.it/articoli-per-gli-iscritti.html).**

### Articoli in prima pagina

- [  2026 Concorso per 4 Infermieri, Area Metropolitana di Bologna e Imola  ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/2-1-concorsi/7350-2025-concorso-per-4-infermieri-a-tempo-indeterminato-presso-lasp-di-san-lazzaro-di-savena-bologna.html)
- [  2026 Concorso per un infermiere pediatrico, ASST Lariana di Como  ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/2-1-concorsi/6664-2024-concorso-per-24-infermieri-asst-lariana-di-como.html)
- [  La genesi e le fonti del romanzo “LA MIA CASA A MUZAWA - Una missione umanitaria estrema”  ](https://www.infermieriattivi.it/news-infermieri-attivi/libri-e-riviste-online/7818-genesi-fonti-romanzo-la-mia-casa-a-muzawa.html)
- [  Ipodermoclisi: vantaggi e svantaggi  ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/6987-ipodermoclisi.html)
- [  2026 Concorso per 18 infermieri pediatrici, Azienda Zero, Calabria  ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/2-1-concorsi/7817-concorso-infermieri-pediatrici-calabria.html)
- [  2026 Concorso per un infermiere, Casa di Riposo di Asiago  ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/2-1-concorsi/6928-concorso-per-2-infermieri-casa-di-riposo-di-asiago.html)
- [  Il monitoraggio emodinamico in sala operatoria: tecniche invasive, non invasive e analisi predittiva software  ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/login.html)
- [  La comunicazione non verbale  ](https://www.infermieriattivi.it/studenti/7814-comunicazione-non-verbale.html)
- [  2026 Concorso per OSS, Azienda Sanitaria Universitaria Integrata del Trentino  ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/302-oss/2761-concorsi-oss-in-trentino.html)
- [  2026 Concorso per 3 OSS, Istituto Bon Bozzolla a Treviso  ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/302-oss/6742-2024-concorso-per-oss-istituto-bon-bozzolla-a-treviso.html)

### Suggerimenti per la lettura:

- [ 150 ore](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/150-ore.html) 7
- [ Dirigente](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/dirigente.html) 9
- [ Lazio](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/lazio.html) 34
- [ coprostasi](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/coprostasi.html) 1
- [ ictus](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/ictus.html) 1
- [ Bergamo](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/bergamo.html) 8
- [ Scale di valutazione ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/scale-valutazione.html) 13
- [ Viterbo](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/viterbo.html) 4
- [ EPUAP](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/epuap.html) 9
- [ 2026 Corsi FAD gratis](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/2026-corsi-fad-gratis.html) 73

 | Seguici nel tuo social preferito |
|---|
| [ fb InfermieriAttivi ](https://www.facebook.com/infermieriattivi.it "fb InfermieriAttivi")    [ in InfermieriAttivi ](https://www.linkedin.com/company/infermieri-attivi/ "in InfermieriAttivi")    [ Telegram fad gratis e news ](https://t.me/s/infermieriattivi "Telegram fad gratis e news")    [ Telegram Concorsi ](https://t.me/s/concorsinfermieri "Telegram Concorsi") |

| [ Gruppo Facebook ](https://www.facebook.com/groups/amiciinfermieri "Gruppo Facebook")    [ Gruppo Linkedin ](https://www.linkedin.com/groups/3425011/ "Gruppo Linkedin")    [ NUOVO gruppo, reddit ](https://www.reddit.com/r/InfermieriAttivi/ "NUOVO gruppo, reddit") |
|---|

  ### Su di Noi

- [

    Chi siamo

     ](https://www.infermieriattivi.it/chi-siamo.html)
- [

    Il Team

     ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/contattami.html)
- [

    Come cambiamo

     ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/descrizione-infermieri-attivi.html)
- [

    Scrivi con noi

     ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/descrizione-infermieri-attivi/53-collabora-con-noi.html)
- [

    La Pubblicità

     ](https://www.infermieriattivi.it/pubblicita.html)

### Le sezioni più lette

- [

    Concorsi per infermieri

     ](https://www.infermieriattivi.it/lavoro-infermieri/2-1-concorsi.html)
- [

    FAD, corsi e convegni gratuiti

     ](https://www.infermieriattivi.it/1-formazione.html)
- [

    Tecniche infermieristiche

     ](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie.html)
- [

    Normative

     ](https://www.infermieriattivi.it/leggi-e-normative.html)
- [

    Studenti

     ](https://www.infermieriattivi.it/studenti.html)

### I servizi offerti

- [

    News/Articoli

     ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/news-sito.html)
- [

    Banca dati procedure

     ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/download-sito.html)
- [

    Banca dati link

     ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/link-consigliati.html)
- [

    Quiz online

     ](https://www.infermieriattivi.it/area-concorsi-il-blog.html)
- [

    Forum

     ](https://www.infermieriattivi.it/forum/forum-infermieriattivi-it.html)
- [

    Newsletter inviate

     ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/newsletter-inviate/archive/listing.html)

---

**Informazioni**

InfermieriAttivi è online dal 2006 il sito web dedicato agli infermieri e gestito da infermieri.

Qui, troverai articoli di divulgazione, notizie e approfondimenti ma anche documenti infermieristici, immagini e link per conoscere meglio la complessità della nostra professione.

**Se ti piace InfermieriAttivi** puoi registrarti, ricevere gratuitamente la newsletter, accedere alle risorse riservate e usare il forum per aprire conversazioni o inserire annunci.

**Disclaimer**

- Tutti gli autori riportano analisi e opinioni personali, non scrivono a nome della professione.
- InfermieriAttivi utilizza il Large Language Model (LLM) Gemini pro di Google per creazione, ottimizzazione e correzione dei contenuti presenti. Gli LLM potrebbero commettere errori, quindi non utilizzare le informazioni per usi reali, ma verificale con un professionista a conoscenza del caso specifico.
- Tutte le informazioni medico scientifiche sono da intendersi con il solo fine informativo e non sostituiscono la responsabilità, il parere o l'obbligo di esecuzione e prescrizione da parte di un professionista sanitario.

 © 2006 - 2026 InfermieriAttivi di Valentina Ognibene p.iva 03916291200