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Articolo della categoria: [Prodotti e Farmaci](https://www.infermieriattivi.it/news-infermieri-attivi/prodotti-e-farmaci.html). ![](https://www.infermieriattivi.it/images/coronavirus-aifa.jpg) L’idrossiclorochina (Plaquenil® cp da 200mg o corrispondente generico) è utilizzato ampiamente contro il COVID-19, l'utilizzo è considerato off-label perchè è un farmaco utilizzato al di fuori delle indicazioni ufficialmente registrate. L’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), insieme alla sua Commissione Tecnico Scientifica in considerazione dell’assenza di terapie di provata efficacia per COVID-19, ritiene indispensabile fornire ai clinici elementi utili ad orientare la prescrizione e a definire un rapporto fra i benefici attesi e i rischi sul singolo paziente. L’uso **off-label** è consentito unicamente nell’ambito del piano nazionale di gestione dell’emergenza COVID-19 e nel rispetto degli elementi di seguito riportati. Il documento è strutturato con le domande frequenti e risposte chiare. #### Perché alcune fonti indicano l’idrossiclorochina come un farmaco utile nella cura di COVID-19? L'Idrossiclorochina (HCQ) e clorochina (CQ) (ed i loro metaboliti attivi) hanno dimostrato in vitro o in modelli animali di possedere un effetto antivirale attraverso l’alterazione (aumento) del pH endosomiale che è determinante per la fusione virus-cellula. Tali farmaci inoltre interferiscono sulla glicosilazione dei recettori cellulari di SARS-COV-2. Dati in vitro riportano che la CQ è in grado di bloccare la replicazione virale di SARS-COV-2 a dosi utilizzate nella pratica clinica. Oltre all’azione antivirale, entrambi i farmaci hanno un’attività immunomodulante che potrebbe sinergisticamente potenziare l’effetto antivirale in vivo. Da studi in vitro sembra inoltre che gli effetti sulle cellule sono osservabili sia quando il farmaco è presente prima sia quando è presente dopo l’inoculo virale. CQ e HCQ si distribuiscono in tutto il corpo incluso il polmone dove sembrano concentrarsi. La scelta di HCQ deriva da una maggiore efficacia in vitro; secondo uno studio recente, l’HCQ potrebbe essere attiva contro SARS-COV-2 a concentrazioni minori rispetto alla CQ. Il documento ha una sezione che è molto utile per comprendere perchè il farmaco deve essere somministrato sotto controllo medico e non da soli a casa improvvisando. #### Quali sono i maggiori rischi in termini di reazioni avverse? Prolungamento dell’intervallo QT congenito o acquisito e/o con fattori di rischio noti che possono prolungare tale intervallo come: scompenso cardiaco, IMA, bradicardia (<50 bpm), precedenti aritmie ventricolari, ipokaliemia e/o ipomagnesemia non corrette. Ipoglicemia anche in assenza di terapia ipoglicemizzante (avvisare i pazienti di tale rischio) Insufficienza epatica o renale Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD), porfiria, psoriasi. Per quanto riguarda l’uso in gravidanza, la scheda tecnica conclude lasciando al clinico il bilancio fra i benefici e i rischi, pur riportando che i dati disponibili derivanti dall'ampio impiego nel trattamento di malattie autoimmuni, non mostrano un aumento del rischio di malformazioni congenite. #### Può essere prescritto o meno insieme ad altri farmaci? ##### Principali Interazioni (da scheda tecnica) con: - digossina (aumenta le concentrazioni plasmatiche) - ipoglicemizzanti (diminuisce la glicemia) - farmaci che prolungano il QT ( in particolare antiaritmici, antidepressivi triciclici, antipsicotici, alcuni antinfettivi) - antiepilettici - ciclosporina Per approfondimenti sulle interazioni consultare il sito: [Scarica il documento: Idrossiclorochina nella terapia dei pazienti adulti con COVID-19](https://www.infermieriattivi.it/images/doc/idrossiclorochina_29-05-2020.pdf) La pagina web: [Schede informative sui farmaci utilizzati per emergenza COVID-19 e relative modalità di prescrizione](https://www.aifa.gov.it/web/guest/-/schede-informative-sui-farmaci-utilizzati-per-emergenza-covid-19-e-relative-modalita-di-prescrizione) Aggiornamento: Utilizzo del farmaco sospeso al di fuori degli studi clinici [](https://twitter.com/intent/tweet) [![Pin It](//assets.pinterest.com/images/pidgets/pinit_fg_en_rect_red_20.png)](//www.pinterest.com/pin/create/button/) [Whatsapp](https://www.infermieriattivi.it/javascript:void(0)) - [ COVID-19 ](https://www.infermieriattivi.it/risorse-sito/lista-tags-2/covid-19.html) - Ultimo aggiornamento il 05 Gennaio 2025. ### Discuti questo articolo [ Accedi per commentare ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/login.html?return=aHR0cHM6Ly93d3cuaW5mZXJtaWVyaWF0dGl2aS5pdC9uZXdzLWluZmVybWllcmktYXR0aXZpL3Byb2RvdHRpLWUtZmFybWFjaS80ODMzLWFpZmEtc2NoZWRhLXNpbnRldGljYS1kZWxsYS1pZHJvc3NpY2xvcm9jaGluYS5odG1s) ### Area riservata Nome utente Password Ricordami - [ Hai dimenticato la tua password?](https://www.infermieriattivi.it/homepage/recupera-password.html) - [ Hai dimenticato il tuo nome utente?](https://www.infermieriattivi.it/homepage/richiesta-nome-utente.html) - [ Registrati ](https://www.infermieriattivi.it/homepage/registrati.html) ### Risorse e Articoli riservati agli Iscritti: **Gli articoli sono riservati** perchè messi in anteprima oppure contengono foto che possono turbare il pubblico non sanitario: - [La rivoluzione dell'idrocolloide: storia, genesi e impatto nel wound care moderno](https://www.infermieriattivi.it/tecniche-e-tecnologie/tecnologie-infermieristiche/7470-la-rivoluzione-dellidrocolloide.html) - 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